Resumen de Rentabilidad de la broncoscopia flexible en el diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico

C. Disdier Vicente, Julio Sánchez de Cos Escuín, Juan Fernando Masa Jiménez

• Dado que los recursos sanitarios son limitados, nos vemos obligados a buscar la mayor rentabilidad de las técnicas diagnósticas con el menor coste posible. En el presente artículo se analizan algunas indicaciones de la broncoscopia consideradas de baja rentabilidad ante la sospecha de una neoplasia broncogénica. En el estudio de una hemoptisis con radiografía de tórax normal, la rentabilidad de esta exploración endoscópica se sitúa en torno al 5%. Las características individuales de edad, sexo y el grado de exposición al humo del tabaco, pueden ayudar a la selección de los pacientes con mayor probabilidad de cáncer. En el diagnóstico de neoplasias periféricas no visibles endoscópicamente, el tamaño del tumor y su relación con la vía aérea son los factores que más van a influir en el resultado; la utilización de radioscopia junto con una adecuada selección y combinación de las técnicas accesorias pueden mejorar la capacidad diagnóstica de la broncoscopia en neoplasias distales. Finalmente, se analiza el papel de la punción transbronquial en la detección de metástasis ganglionares mediastínicas evitando en ocasiones técnicas quirúrgicas de mayor riesgo como la mediastinoscopia.