Recomendaciones de derivación del paciente adulto con crisis de asma desde el servicio de urgencias

• Autores: Pascual Piñera Salmerón, Francisco Javier Álvarez Gutiérrez, F. Javier Domínguez Ortega, Cesáreo Álvarez Rodríguez, Marina Blanco Aparicio, Ignacio Jesús Dávila González, Antolín López Viña, Iria Miguens Blanco, L. Soto Retes
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 32, Nº. 4 (Agosto), 2020, págs. 258-268
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Referral recommendations for adult emergency department patients with exacerbated asthma
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• Resumen
  • español

    El presente documento de consenso se ha desarrollado con el fin de proporcionar una herramienta útil para el manejo del paciente asmático que acude al servicio de urgencias (SU) con una crisis asmática. Incluye recomendaciones para tomar la decisión de alta o ingreso, así como indicaciones de derivación para el posterior seguimiento. Un equipo multidisciplinar, constituido por tres especialistas en medicina de urgencias, tres especialistas en neumología y tres especialistas en alergología, se encargó de elaborar una lista de preguntas clínicas que respondieron mediante la ayuda tanto de guías de práctica clínica, como de literatura disponible. Los contenidos y el reparto de tareas en diferentes grupos de trabajo se consensuaron en una reunión presencial. Los materiales resultantes se pusieron en común y sirvieron para la preparación del manuscrito final. Las recomendaciones y los algoritmos incluidos en el mismo van dirigidos a identificar y diagnosticar correctamente las exacerbaciones asmáticas en el SU y a establecer los criterios de hospitalización o alta.

    Se incluyen también las pautas para el tratamiento de los pacientes y para su derivación al ámbito de atención especializada en caso de alta, incluyendo los criterios de priorización para dicha derivación. El documento ha sido avalado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Socidad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), y la Siciedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES).

  • English

    This consensus paper’s purpose is to provide a tool for managing emergency asthma exacerbations that require a decision to admit or discharge the patient. The paper also addresses where to refer the discharged patient for followup. A multidisciplinary team of 3 emergency physicians, 3 specialists in respiratory medicine, and 3 allergy specialists were charged with drafting a list of clinical questions to answer by consulting practice guidelines and other resources in the literature. The specialists held a face-to-face meeting to distribute tasks and topics to working groups. The groups shared their reports, which provided the basis for drafting the final paper. The recommendations and flow charts included in the paper provide guidance for identifying and correctly diagnosing asthma exacerbations in the emergency department. Criteria for admission or discharge are incorporated. Treatment protocols and recommendations for referring discharged patients to specialists are addressed, along with criteria for priority referrals.

    The final consensus paper has been endorsed by the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR), the Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology (SEAIC), and the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES).