Resumen de Tratamiento con omeprazol, claritromicina y amoxicilina durante una semana. Efectividad y tolerancia en la erradicación de Helicobacter pylori en atención primaria

C. López Mompo, Francesc Rams Rams, S. Jiménez Navarrete, Dolors Comet Jaumet, José Miguel Baena Díez, A. Sancho Perpiñán

• español

  Objetivo. Estudiar la efectividad y tolerancia de la combinación de omeprazol, amoxicilina y claritromicina durante una semana sobre la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con ulcus péptico y gastritis crónica sintomática.

  Diseño. Estudio de intervención.

  Emplazamiento. Centro de salud urbano.

  Pacientes. Se estudiaron prospectivamente 121 pacientes, diagnosticados por fibrogastroscopia y con infección por H. pylori demostrada mediante test de la ureasa, test del aliento, serología o biopsia. Trece padecían de ulcus gástrico, 54 de ulcus duodenal y 54 de gastritis crónica. Dos pacientes abandonaron el tratamiento por efectos secundarios, incluyéndose, no obstante, en el estudio (análisis por intención de tratar).

  Intervenciones. Se empleó la combinación de omeprazol (20 mg/12 h), amoxicilina (1 g/12 h) y claritromicina (500 mg/12 h) durante una semana, sin prescribir ninguna medicación posteriormente. Se evaluó sistemáticamente el cumplimiento terapéutico (recuento de comprimidos y entrevista) y los efectos secundarios. Posteriormente (4-8 semanas), test del aliento con urea C-14 para verificar la erradicación.

  Resultados. La edad media fue de 47 años (DE, 14,5), con un 54% de mujeres. La erradicación se constató en el 80,2% de los casos (IC del 95%, 73,1-87,3%). Los ES fueron en todos los casos leves o moderados, siendo los más frecuentes disgeusia (67%), náuseas (18%) y diarreas (17%).

  Conclusiones. La triple terapia con omeprazol, amoxicilina y claritromicina durante una semana tiene una buena eficacia en la erradicación de H. pylori, notoria sencillez de aplicación y escasa incidencia de efectos secundarios relevantes.

• English

  Objective. To study the effectiveness and tolerance of the combination of omeprazole, clarithromycin and amoxycillin taken for a week on the eradication of Helicobacter pylori (HP) in patients with peptic ulcer and symptomatic chronic gastritis.

  Design. Intervention study.

  Setting. Urban health centre.

  Patients. 121 patients, diagnosed by fibrogastroscopy and with an HP infection demonstrated by the urease test, breath test, serology or biopsy, were studied prospectively. 13 suffered from a gastric ulcer, 54 from duodenal ulcer and 54 from chronic gastritis. Two patients stopped treatment because of side-effects, but were included in the study (analysis by treatment intention).

  Interventions. The combination of omeprazole (20 mg/12 hours), amoxycillin (1 gr/12 hours) and clarithromycin (500 mg/12 hours) was administered for a week. No medication was prescribed afterwards. Therapeutic compliance (count of tablets and interview) and side-effects were systematically evaluated. Four to eight weeks later patients took a breath test with Urea C14 to confirm eradication.

  Results. Average age was 47 (SD 14.5); 54% were women. Eradication was confirmed in 80.2% of cases (CI 95%; 73.1-87.3). Side-effects were light or moderate in all cases: the most common were dysgeusia (67%), nausea (18%) and diarrhoea (17%).

  Conclusions. The triple therapy of omeprazole, amoxycillin and clarithromycin for a week is efficacious in eradicating HP. It is extremely easy to apply, and there are few relevant side-effects.