Resumen de Tratamiento de la colitis microscópica: papel de la budesonida y nuevas alternativas en pacientes refractarios

Eukene Rojo, María José Casanova González, Javier Pérez Gisbert

• español

  La colitis microscópica es una causa frecuente de diarrea crónica acuosa, con gran repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes y que engloba a su vez dos subtipos histológicos: la colitis colágena y la colitis linfocítica. El incremento de la incidencia y de la conciencia de esta enfermedad ha dado lugar a la publicación de varios documentos de consenso internaciones en los últimos años. A pesar de ello, el uso en la práctica clínica de tratamientos con escasa evidencia científica es frecuente y existe todavía una importante heterogeneidad en el manejo de estos pacientes. En este artículo se revisa el papel terapéutico de la budesonida en la colitis microscópica y se resume la evidencia actual acerca de otros tratamientos disponibles para esta enfermedad, especialmente para el manejo de pacientes refractarios. Finalmente, se propone un algoritmo actualizado de tratamiento.

• English

  Microscopic colitis is a common cause of chronic watery diarrhea with a great impact on patient quality of life. Microscopic colitis includes two histological subtypes: collagenous colitis and lymphocytic colitis. Due to the increasing incidence and awareness of this disease over the last decades, several international guidelines have been recently published. However, there is still significant heterogeneity in the management of these patients, and treatments without solid scientific evidence support are often used in clinical practice. This article reviews the therapeutic role of budesonide in microscopic colitis and summarizes the current evidence regarding other treatments available for this disease, especially for the management of refractory patients. Finally, an updated treatment algorithm is proposed.