Efecto de los irrigantes sobre la resistencia a la fractura de premolares

• Constanza Martin Rollan ^[1] ; Andrea Kaplan ^[1] ; Gabriela Martin ^[1]
  1. [1] Instituto Asturiano de Odontología

     Instituto Asturiano de Odontología

     Oviedo, España

     
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 5, Nº. 3, 2020, págs. 81-87
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of irrigant solutions on fracture resistance of premolars
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• Resumen
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    INTRODUCCIÓN: La endodoncia regenerativa ha sido definida como procedimientos basados biológicamente y diseñados para reemplazar estructuras pérdidas, incluyendo dentina y estructuras radiculares, y células del complejo dentino-pulpar con tejidos vivos. Ha sido considerada una alternativa para el tratamiento de dientes permanentes jóvenes con ápices inmaduros y necrosis pulpar. El procedimiento clínico se basa en la desinfección y posterior formación de un coágulo de sangre en el conducto radicular. Las soluciones irrigantes como el hipoclorito de sodio (NaOCl) y EDTA se usan no sólo para la desinfección sino también para el acondicionamiento de la dentina, con el fin de liberar factores de crecimiento de la matriz dentinaria, que guían la diferenciación celular.

    OBJETIVO: Evaluar el efecto de la irrigación sobre la resistencia a la fractura de premolares tratados con el protocolo para endodoncia regenerativa, con hipoclorito de sodio y con irrigación final con EDTA.

    MATERIALES Y METODOS: Se seleccionaron 10 pares de premolares humanos extraídos homólogos,a los cuales se tomaron fotografías y radiografías periapicales. Se realizaron las aperturas camerales correspondientes, se prepararon los conductos con ensanchador de Peso para simular un diente inmaduro con ápice abierto y se envolvieron las raíces con teflón para simular el ligamento periodontal. Los 20 dientes se dividieron en 2 grupos de 10 premolares cada uno (n=10), asegurando que en cada grupo hubiera un premolar homólogo de cada par. Grupo A (control) se irrigó con NaOCl al 2,5% y el grupo B (experimental) se irrigó con NaOCl al 2,5% seguido de EDTA al 17%. Posteriormente, se selló el tercio coronario del conducto y la cavidad de acceso con Biodentine. Las muestras fueron seccionadas transversalmente a 3 mm coronarios al límite amelo cementario y fueron montadas en una resina de composite para mantener los premolares verticales en una máquina universal para ensayos mecánicos (Instron Corp,Canton,MA,USA).

    Se aplicó una carga compresiva con una velocidad de desplazamiento de cabezal de 1 mm/minuto sobre la raíz apoyada sobre un cono de acero que ejerció un efecto cuña y se determinó la fuerza necesaria para fracturar la raíz. Los resultados fueron analizados estadísticamente con prueba T.

    RESULTADOS: La media de la fuerza (N) necesaria para generar la fractura de las raíces en el grupo donde se usó sólo NaOCl fue de 337,84, mientras que para el grupo donde se usó EDTA e NaOCl fue de 345,54.

    Al comparar ambos grupos con la prueba de t, las diferencias no resultaron estadísticamente significativas(p>0.05). CONCLUSIONES: La irrigación final con EDTA no disminuyó la resistencia a la fractura de premolares con ápices inmaduros previamente irrigados con hipoclorito de sodio al 2,5%.

  • English

    INTRODUCTION: Regenerative endodontic procedures have been defined as biological procedures designed to replace damaged structures including dentin and radicular structures, as well as cells of the dentin complex, with vital tissue. They are considered as an alternative for treatment immature permanent teeth with necrotic pulp. The clinical procedure is based in disinfection and subsequent a blood clot formation in the root canal. Sodium hypochlorite (NaOCL) and EDTA are irrigation solutions frequently used not only for disinfection but also for dentin conditioning, in order to release growth factors from dentin matrix to guide stem cells differentiation. The hypothesis of the present study is that final irrigation of root canal with EDTA decreases fracture resistance in immature human teeth.

    OBJECTIVE: Evaluate the effect of irrigation with EDTA on the fracture resistance of premolars with open foramen, previously irrigated with sodium hypochlorite.

    MATERIALS AND METHODS: Ten pairs of healthy human premolars were selected, extracted for orthodontic reasons. They were photographed and preoperative radiograph were taken. The access cavity was performed, root canals were instrumented and Peeso drills were used to simulate immature teeth. The external surfaces of the root were covered with teflon band to simulate a periodontal ligament. The twenty teeth were randomly assigned into two groups of ten premolars each (n=10). Group A (control) was irrigated with NaOCL 2.5% and group B (experimental) was irrigated with NaOCL 2.5% followed by 17% EDTA. The access cavity was sealed with Biodentine and the crown was sectioned 3 mm coronal to the CEJ. Samples were mounted in a composite resin, in order to keep them up perpendicularly to support base, placed in an Instron testing machine (InstronCorp, Canton, MA, USA). By displacement of the machine’s head, a metal cone produced a wedge effect on the root. The compressive force necessary to result in root fracture was determined with a head speed displacement of 1mm per min. The force required to root fracture was registered as Newton values. Data was statistically analyzed by using T test (P<0,05).

    RESULTS: The force required to fracture the roots of premolars irrigated with NaOCl was of 337,84 Newton (mean value); while in the group irrigated with NaOCl followed by EDTA was of 345,54 Newton. The difference was not statistically significant when comparing both groups by the t test (p> 0.05).

    CONCLUSION: The final irrigation with EDTA did not reduce fracture resistance of premolars with immature apex, previously irrigated with 2.5% sodium hypochlorite