Embarazo Gemelar Biamniótico Bicoriónico con Restricción del Crecimiento Intrauterino Grado III G1. Reporte de un caso

• Auqui-Carangui, Diego Armando ^[1] ; Narváez-Rueda, Argenys Michael ^[2] ; Sánchez-Centeno, Patricio Ricardo ^[1] ; Quiroz-Proaño, Maria Belén ^[3]
  1. [1] Hospital General Ambato, Ambato,
  2. [2] Hospital IESS Los Ceibos,
  3. [3] Hospital General de Latacunga,

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• Localización: Dominio de las Ciencias, ISSN-e 2477-8818, Vol. 6, Nº. 3, 2020 (Ejemplar dedicado a: Julio-Septiembre 2020), págs. 706-717
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Los embarazos gemelares tienen mayor riesgo de complicaciones perinatales en relación a los embarazos únicos, cuando la división del ovulo en 2 embriones se produce antes del 3er día se produce un embarazo gemelar bicorial biamniótico presentando así cada uno su propio amnios, corión y placenta. Puede ser producto de técnicas de fertilización asistida, edad materna mayor, para su diagnóstico nos basaremos en los signos ecográficos: lamda, amnios fusionado, placentas separadas, al ser un embarazo de alto riesgo se debe valorar frecuentemente para evitar: amenaza de parto pretermino, complicaciones maternas como trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, infecciones, anemia, etc., complicaciones fetales como restricción del crecimiento intrauterino.

    Presentación del caso: Paciente de 35 años tercera gesta con antecedente de 2 abortos con embarazo gemelar bicorial biamniótico de 29 s producto de reproducción asistida acude a nuestra casa de salud por presentar dolor abdominal tipo contracción uterina más flujometria doppler que revela ausencia del flujo diastólico en más del 50%, se evidencia restricción del crecimiento intrauterino grado III en gemelo 1, en nuestra institución se prescribe útero inhibidores con maduración pulmonar y por alto riesgo de óbito fetal se transfiere a facultativo de mayor complejidad en donde terminan el embarazo por cesárea de emergencia, en el post-operatorio se observa recién nacidas de sexo femenino vivas con Apgar 8/8 con dos placentas diferentes con antropometría fetal g1 peso 1040gr y g2 2005gr por retraso de crecimiento de g1 es ingresado a sala de neonatología para ganancia de masa corporal, en de donde presento evolución favorable por 2 meses y fue dada de alta y vigilada por consulta externa.

    Conclusión: El embarazo múltiple debe ser diagnosticado en el primer trimestre oportunamente con la ecografía trans-vaginal para poder prevenir e intervenir en posibles complicaciones que en el trascurso del embarazo puedan presentarse.