Protocolo diagnóstico y tratamiento de la patología tiroidea en la mujer embarazada y en el posparto

• Rubio García, J.A. ^[1] ; Lallena Pérez, S. ^[1] ; Ontañón Nasarre, M. ^[1] ; Blanco Carrera, C. ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Alcalá de Henares, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 13, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I)Patología tiroidea), págs. 752-758
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic protocol and treatment of thyroid pathology in pregnant and postpartum women
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• Resumen
  • español

    La patología tiroidea y, de manera más concreta, las alteraciones en su función, son un motivo de consulta frecuente durante la gestación. Los cambios fisiológicos durante la gestación: a) condicionan que se produzca un aumento de los requerimientos de levotiroxina; b) hacen que se estrechen los valores de referencia de la TSH, de manera especial en el primer trimestre, aumentando escenarios compatibles con hipertiroidismo e hipotiroidismo primario y c) propician que se modifique el curso del hipertiroidismo autoinmune. Las consecuencias de un inadecuado control de los mismos o desconocer cómo pueden afectar al bienestar fetal puede tener consecuencias negativas en la salud de la madre y del feto/niño. En el período posparto los cambios revierten al período pregestacional, precisándose ajustar de nuevo la medicación y se pierde la fase de tolerancia autoinmune típica del embarazo, apareciendo situaciones características como es la tiroiditis silente.

  • English

    A common cause of medical consultancy in pregnancy is thyroid pathology, specifically thyroid function disorders. Physiological changes during pregnancy: a) cause an increase in levothyroxine requirements; b) narrow TSH reference values, mainly in the first trimester, increasing scenarios compatible with hyperthyroidism and primary hypothyroidism and c) facilitate clinical changes in autoimmune hyperthyroidism. Mismanagement or ignorance of these features over fetus well-being can result in negative effects on the health of the mother and the fetus/child. In postpartum, typical pregnant immune tolerance is lost, treatment has to be adjusted, appearing characteristic disorders like silent thyroiditis.