Significación clínica de la corrección del nivel sérico de fenitoína en función de la albuminemia en pacientes hospitalizados y ambulatorios

• Autores: C. Montero-Furelos, José Carlos Tutor Valcarce, Jesús Hermida Ameijeiras
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 37, Nº. 10, 2003, págs. 909-912
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Recientemente, se ha indicado que en los países en vías de desarrollo, con una alta prevalencia de hipoalbuminemia, la concentración total de fenitoína en suero proporcionaría, frecuentemente, una información clínica errónea. Pacientes y métodos. En 400 pacientes adultos de ambos sexos (231 hospitalizados y 169 ambulatorios) atendidos en nuestro hospital se determinaron las concentraciones séricas de fenitoína y albúmina, y se corrigió la concentración del fármaco mediante la expresión de Sheiner­Tozer (EST). Resultados. En el 74,4% de los pacientes hospitalizados y en el 21,3% de los pacientes ambulatorios se encontró una diferencia clínicamente significativa entre las concentraciones corregidas y experimentales de fenitoína (más de 1,2 mg/L). Conclusión. De acuerdo con estos resultados, y dado que la determinación de la concentración de fenitoína libre (no unida a albúmina) no se realiza rutinariamente, se recomienda la corrección sistemática en nuestro medio de los niveles de fenitoína, para un mejor ajuste de la dosificación. Se discuten las posibles limitaciones del uso de la EST para la normalización de las concentraciones de fenitoína.