Nefritis intersticial inducida por oxcarbacepina en un paciente con síndrome de hipersensibilidad a fármacos

• Autores: M. A. Rubert-Gómez, V. González, Eliana Pastor Milán, F. Vázquez-Gutiérrez
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 37, Nº. 10, 2003, págs. 948-950
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La existencia de los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos (FAE) se conoce desde antiguo, y se ha descrito el síndrome de hipersensibilidad a fármacos (SHF) en relación con ellos, fundamentalmente con los que poseen estructura de anillo aromático, pero también con los que carecen de ella. Caso clínico. Describimos un caso de SHF en relación con la administración de oxcarbacepina (OXC), un cetoanálogo de la carbamacepina (CBZ) de reciente comercialización en nuestro país, que cursó con nefritis intersticial como manifestación clínica más importante. Nuestro paciente desarrolló fiebre, vómitos, exantema pruriginoso, fallo renal y anomalías bioquímicas hepáticas tras dos semanas de tratamiento con esta medicación. Después de suprimir el fármaco anticomicial referido y administrar corticoides, las manifestaciones clínicas desaparecieron y las anomalías analíticas comenzaron a mejorar. Conclusiones. La OXC puede producir un SHF igual que otros FAE con estructura de anillo aromático (fenitoína, fenobarbital, primidona, CBZ y, probablemente, también lamotrigina) o sin estructura de anillo aromático (ácido valproico). La nefritis intersticial puede ser la manifestación clínica más relevante y grave de un SHF producido por la OXC. Según la revisión bibliográfica que hemos realizado, esta asociación de nefritis por OXC en el contexto de un SHF no se había descrito hasta el momento.