Resumen de Revisión bibliográfica sobre la utilidad de la magnetoencelografía en epilepsia
Paloma Pulido Rivas, R. G. Sola, Jesús Pastor Gómez
Introducción. La magnetoencefalografía (MEG) es una técnica no invasiva de registro de la actividad cerebral, basada en la detección de los campos magnéticos. Objetivo. Se pretende establecer la contribución relativa de la MEG al manejo de los pacientes con epilepsia frente a otras técnicas diagnósticas como el EEG de cuero cabelludo, la videoelectroencefalografía (v-EEG), la electrocorticografía (ECoG), la resonancia magnética (RM y RMf), la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). Desarrollo. Para lograr nuestro objetivo, se ha realizado una revisión crítica de la literatura, empleando los criterios de la medicina basada en la evidencia (MBE). En las bases de datos MEDLINE y HEALTH-START, entre los años 1996 y 2001, se encontraron 1.169 referencias. Tras el cribado, se seleccionaron 36, de las que se eligieron definitivamente 22 para su análisis: tres artículos se clasificaron como de eficacia técnica, y 19 como de eficacia en exactitud diagnóstica. Por la calidad metodológica, dos se clasificaron en el grupo B, 16 en el C y cuatro en el D; 18 artículos hacen referencia a MEG y epilepsia farmacorresistente, mientras que otros cuatro hacen referencia a MEG y epilepsia farmacosensible. La sensibilidad es muy variable, y es mayor en la epilepsia extratemporal (44-92,9%), luego en la temporal (33,3-80%) y menor en la temporal mesial (42,3-53%). La especificidad es mayor para pacientes con lesiones anatómicas. Conclusiones. 1. La localización de la actividad intercrítica es mejor en las regiones neocorticales laterales, y disminuye en las regiones mesiales; 2. Las deficiencias metodológicas de los artículos impiden realizar un metaanálisis de los datos.
