Encefalopatía postanoxémica tras un episodio de muerte súbita cardíaca recuperada
- Autores: Jordi Serra Flores, Eva Bernal, Eduard Claver, Vicente Valle, Miquel Gómez, Antoni Curós Abadal, Oriol Rodríguez-Leor
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 11, 2003, págs. 1064-1068
- Idioma: español
- Enlaces
-
Resumen
Introducción y objetivos. La encefalopatía postanoxémica tras un episodio de muerte súbita cardíaca recuperada constituye un problema de gran impacto médico y social.
Pacientes y método. De los 193 pacientes que ingresaron en la unidad coronaria por muerte súbita cardíaca recuperada durante un período de 12 años, 104 fallecieron (54%) y 89 sobrevivieron al episodio (46%). Se comparan las características y el pronóstico a los 6 meses, de los pacientes ingresados por muerte súbita cardíaca recuperada, según la presencia o no de encefalopatía postanoxémica.
Resultados. De los 89 supervivientes, 38 fueron dados de alta con encefalopatía postanoxémica (42%) y 51 sin secuelas neurológicas (58%). Los pacientes con encefalopatía postanoxémica presentaban una mayor edad media (65 ± 13,6 frente a 59 ± 12,9 años; p = 0,04). El tiempo medio de atención al paro en el grupo con encefalopatía postanoxémica fue de 11,1 ± 4,9 frente a 3,4 ± 3 min (p < 0,01). El grupo con encefalopatía postanoxémica presentó: fibrilación ventricular/taquicardia ventricular (FV/TV) como primer ritmo en el 57% y asistolia en el 29%, frente al 88 y al 3%, respectivamente (p = 0,02). El 58% presentó cardiopatía isquémica como sustrato frente al 49% (p = NS). El 52% sufrió complicaciones infecciosas frente al 21% (p = 0,01). A los 6 meses había fallecido el 62% de los pacientes con encefalopatía postanoxémica frente al 10% (p < 0,01); el 21% mejoró funcionalmente y el 18% permaneció estacionario.
Conclusiones. La mayoría de los pacientes ingresados en una unidad coronaria tras una muerte súbita cardíaca recuperada fallece durante la hospitalización, y cerca de la mitad de los supervivientes son dados de alta con encefalopatía postanoxémica. De éstos, más de la mitad habrán fallecido a corto plazo y sólo una minoría mejorará funcionalmente
