Implantación y seguimiento de filtros de vena cava inferior: experiencia durante 11 años

• J.C. Bioque Rivera ^[1] ; L. Zurera Tendero ^[2] ; N. Feu Collado ^[1] ; J. Rubio Sánchez ^[1] ; J.M. Vaquero Barrios ^[1] ; F. Santos Luna ^[1] ; N. Pascual Martínez ^[1] ; L. Muñoz Cabrera ^[1]
  1. [1] Servicio de Neumología, Hospital Universitario Reina Sofía
  2. [2] Unidad de Radiología Vascular Intervencionista, Hospital Universitario Reina Sofía
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 12, Nº. 3 (https://www.rev-esp-patol-torac.com/ultimonumero.php?id=158&y=2000), 2000, págs. 3-15
• Idioma: español
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• Resumen

  • Estudio retrospectivo que revisa las complicaciones desarrolladas en pacientes sometidos a implantación de filtro de vena cava inferior (FVCI) para la profilaxis del Tromboembolismo pulmonar (TEP). Se valora la utilidad de un protocolo de seguimiento basado en controles clínicos y radiológicos mediante técnicas de imagen "no invasivas" como la tomografía computerizada (TC) y resonancia magnética (RM), a los 6, 12 y 24 meses postimplante. Entre 1987 y 1998 se insertaron 72 filtros de vena cava inferior (FVCIs): 24 Günther, 33 LGM, 13 Anthéor y 2 Simon Nitinol; a 37 mujeres y 35 hombres; de entre 16 y 81 años de edad (media 58,65). Todos los pacientes estaban diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores (MMII) mediante flebografía y 54 de TEP mediante gammagrafia de perfusión y/o arteriografía pulmonar. Las indicaciones para el FVCI fueron: profilaxis ante trombos flotantes 47%; TEP recurrente 32%; contraindicación para anticoagulación (ACO)19%; efectos secundarios de ACO 18 % y TEP masivo 8 %. Se produjeron tanto complicaciones inmediatas: malposición o deformidad (9 pacientes), apertura incompleta ( 4 ) y migración caudal ( 4 ), como tardías: la muerte de 1 enfermo (por reagudización de EPOC), el TEP de repetición (1 enfermo) y la trombosis del filtro (en 3 pacientes a los 6 meses, 3 al año y 2 a los 2 años). Los FVCIs son un método eficaz y seguro en la prevención del TEP. Los mejores resultados fueron con el LGM. Creemos que para el seguimiento, técnicas como la TC y la RM y controles a los 6 y 12 meses pueden ser suficientes.