Angeitis y granulomatosis del pulmón: correlación clínico-pato-radiológica, a propósito de 26 casos

• P. Bernáldez Domínguez ^[1] ; M.A. Iribarren Marín ^[1] ; E. Gil Iriarte ^[1] ; M. Martinez-Moya ^[1] ; J. Fernández Cruz ^[1]
  1. [1] Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Virgen del Rocío
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 12, Nº. 4, 2000, págs. 215-223
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • FUNDAMENTO: La finalidad de este estudio es evaluar los hallazgos radiológicos pulmonares (Rx convencional y TC), en enfermos diagnosticados de angeitis y granulomatosis pulmonares (AGP), para determinar la frecuencia y naturaleza de las anormalidades radiológicas. METODOS: Se analizan retrospectivamente 26 casos de AGP diagnosticadas durante el período comprendido entre 1987-1998, examinando los distintos patrones radiológicos según las diferentes entidades. RESULTADOS: 18 casos correspondieron a granulomatosis de Wegener, 5 a granulomatosis linfomatoidea, 2 a granulomatosis broncocéntrica y 1 a Síndrome de Churg-Strauss; la manifestación radiológica más frecuente fue la presencia de nódulos pulmonares múltiples, sólidos o cavitados, detectados en el 50 % de los casos de granulomatosis de Wegener y en el 80 % de los casos de granulomatosis linfomatoidea, siendo el siguiente patrón radiológico la consolidación del espacio aéreo, originado en el 50% de los casos por hemorragia pulmonar; la granulomatosis broncocéntrica se manifestó como masas pulmonares y el Síndrome de Churg-Strauss como infiltrados alveolo-intersticiales. Los nódulos pulmonares de la granulomatosis de Wegener presentaron el "signo del halo% el "signo del vaso que alimenta al nódulo" y el "signo del aire creciente" en porcentajes próximos al 25%. CONCLUSION: Ante la presencia de nódulos pulmonares múltiples sólidos o cavitados, sobre todo si se asocian a masas pulmonares, hay que plantearse esta entidad (AGP), haciendo el diagnóstico diferencial principalmente con las metástasis pulmonares, las infecciones multifocales y los émbolos sépticos.