Abordaje inicial de la hipertensión intracraneal en adultos

• Acosta Egea, Sabrina ^[1] ; Arriola Acuña, Luis Esteban ^[2] ; Pérez Marín, Daniella ^[1]
  1. [1] Investigadora independiente, San José Costa Rica
  2. [2] Área de salud de Coto Brus, Puntarenas, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 5, Nº. 9, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Initial approach to intracranial hypertension in adults
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• Resumen
  • español

    La presión intracraneal normal oscila entre 5-15mmHg. Cuando se eleva por encima de 20mmHg por más de 10 minutos, se define como hipertensión intracraneal. Trauma craneoencefálico, tumores y hemorragias cerebrales son posibles causas de hipertensión intracraneal. El paciente cursa con síntomas como bradicardia, hipertensión arterial y depresión respiratoria. Las principales medidas de abordaje incluye elevar la cabecera, sedación, control de presión arterial, mantener la presión de perfusión cerebral >60mmHg y el uso de manitol y/o solución salina hipertónica. La hiperventilación es una medida terapéutica. La profilaxis antiepiléptica es controversial. La hipotermia ha demostrado neuroprotección. Las posibles complicaciones si se retrasa el manejo incluyen edema cerebral grave y daños neurológicos irreversibles.

  • English

    Normal intracranial pressure ranges from 5-15mmHg, if it rises above 20mmHg for more than 10 minutes it’s defined as intracranial hypertension. Brain trauma, tumors, and brain hemorrhages are possible causes of intracranial hypertension. The patient presents symptoms such as bradycardia, high blood pressure and respiratory depression. The management includes elevating the patient's head, sedation, blood pressure control, maintaining a cerebral perfusion pressure above > 60mmHg, and the use of mannitol and / or hypertonic saline. Hyperventilation is a therapeutic measure. Antiepileptic prophylaxis is controversial. The hypothermia has proven to be neuroprotective. Possible complications if management is delayed include severe cerebral edema and irreversible neurological damage.