Resumen de Experiencia con el uso de olaparib en pacientes con cáncer de ovario

Dolores Gallardo Rincón, Gabriela Alamilla García, Edgar Montes Servín, Flavia Morales Vásquez, Claudia Cano Blanco, Jaime A. Coronel Martínez, Antonio Bahena González, Raquel Gerson Cwilich, David Isla Ortiz, Alfredo Toledo Leyva, Elizabeth Montes Servín, David Michel Tello, Raquel Espinosa Romero

• español

  Introducción: Más del 20 % de los cánceres de ovario puede ser hereditario y la mayoría tiene mutaciones BRCA. El 33 % de las pacientes mexicanas con mutación BRCA1 tiene la mutación fundadora, la cual es una deleción de los exones 9 al 12 (BRCA1 ex9-12del). Los tumores con mutaciones en BRCA son más sensibles a inhibidores PARP como olaparib. Objetivo: Mostrar la experiencia clínica del uso de olaparib en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Método: Se estudiaron las pacientes con cáncer de ovario tratadas con olaparib de noviembre de 2016 a diciembre de 2018 y se describieron sus características, respuesta clínica, supervivencia libre de progresión y toxicidades. Resultados: Se evaluaron 19 pacientes, 78.9 % presentó mutación BRCA1, del cual 21.1 % era portador de la mutación fundadora ex9-12del. La mediana de super- vivencia libre de progresión global fue de 12 meses, para las pacientes tratadas con olaparib de mantenimiento posterior a segunda y tercera línea fue superior a los 15 meses y para las de cuarta línea o más fue de 8.3 meses. Las pacientes con mutación fundadora presentaron mejores respuestas. Las toxicidades fueron similares a las de estudios con el uso de olaparib. Conclusiones: Olaparib ofrece mayor beneficio en supervivencia libre de progresión como tratamiento de mantenimiento después de la primera y segunda recaída. Las pacientes con mutación fundadora han tenido respuesta sostenida.

• English

  Introduction: More than the twenty percent of ovarian cancers are hereditary, and most have BRCA mutations. The 30% of Mexican patients with the BRCA1 mutation have the BRCA1 gene exon 9-12del deletion founder mutation (BRCA1 ex9-12del). BRCA-mutated tumors are more sensitive to PARP inhibitors such as olaparib. Objective: To show the clinical experience on the use of olaparib at Instituto Nacional de Cancerología in Mexico. Method: Ovarian cancer patients treated with olaparib from November 2016 to December 2018 were studied, and their characteristics, clinical response, progression-free survival (PFS) and toxicities were described. Results: Nineteen patients were assessed, with BRCA1 mutation being found in 78.9%, out of which 21.1% were carriers of the ex9-12del founder mutation. The median of PFS was 12 months; for patients treated on second and third line it was greater than 15 months, and for those treated with a fourth and subsequent line it was 8.3 months. Patients with the founder mutation had better results. Toxicities were like those reported in previous studies. Conclusions: Olaparib offers greater PFS benefit as maintenance therapy after a first and second relapse. Patients with founder mutation have had sustained PFS.