Eventos adversos en una nueva unidad de cuidados intensivos. Influencia del diseño y la tecnología de las instalaciones en las tasas de incidencia

• Pablo Álvarez Maldonado ; Grisel Hernández Ríos ^[1] ; Arturo Reding Bernal ^[1] ; Raúl Cicero Sabido
  1. [1] Hospital General de México

     Hospital General de México

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 155, Nº. 6, 2019, págs. 613-618
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adverse events in a new intensive care unit. Influence of healthcare facilities design and technology on incidence rates
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• Resumen
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    Introducción: Nuevos hospitales están reemplazando a instalaciones antiguas. Existe poca información del desempeño de una unidad de cuidados intensivos (UCI) cuando es reubicada en un área nueva y equipada. Objetivo: Analizar el impacto del cambio de instalaciones de un ambiente compartido a camas individuales en la ocurrencia de eventos adversos en la UCI. Método: Estudio transversal, comparativo, con datos prospectivos de pacientes ingresados del 1 de marzo de 2014 al 28 de febrero de 2017 a la antigua UCI (aUCI) y del 17 de julio de 2017 al 17 de enero de 2019 a la nueva UCI (nUCI) de un hospital-escuela público. La tasa de eventos adversos se midió en eventos por 1000 días-paciente. Resultados: En 1188 pacientes (aUCI, n = 681 versus nUCI, n = 507) se observó reducción en la tasa de paro cardiaco no previsto (razón de tasas 0.31, IC 95 % = 0.12-0.80) e incremento en la tasa de extubación no planeada (razón de tasas 2.49, IC 95 % = 1.24-5.01), estadísticamente significativos; los otros nueve eventos adversos monitoreados no mostraron cambios. Conclusiones: Com- parada con la aUCI, la mayor parte de eventos adversos monitoreados no se modificaron significativamente en los 18 meses de inicio de actividades de la nUCI.

  • English

    Introduction: New hospitals are replacing old facilities. There is little information on the performance of an intensive care unit (ICU) when it is relocated in a new and equipped area. Objective: To analyze the impact of the change of ICU facilities from a shared environment to individual beds on the occurrence of adverse events. Method: Cross-sectional, comparative study, with prospectively collected data from patients admitted from March 01, 2014 to February 28, 2017 to the former ICU (f-ICU) and from July 17, 2017 to January 17, 2019 to the new ICU (n-ICU) of a public teaching hospital. The rate of adverse events was measured in events per 1,000 patient-days. Results: Among 1,188 patients (f-ICU, n = 681 vs. n-ICU, n = 507), a reduc- tion in the rate of unforeseen cardiac arrest (rate ratio: 0.31; 95% confidence interval [CI] = 0.12–0.80) and an increase in the rate of unplanned extubation (rate ratio: 2.49; 95% CI = 1.24–5.01) were observed, with both being statistically significant. The other nine monitored adverse events showed no changes. Conclusions: In comparison with the f-ICU, most of the monitored adverse events did not significantly change within the first 18 months of activities at the n-ICU.