Resumen de Marcadores tumorales en los tumores germinales de testículo
Josep Ramon Germà Lluch, Josep María Piulats Xanco, Xavier García del Muro Solans
Los marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, beta-HCG y LDH) constituyen un elemento esencial en el tratamiento de los tumores germinales. Son de gran utilidad en el diagnóstico inicial de las lesiones testiculares y en la detección de enfermedad residual subclínica tras la orquiectomía en los pacientes con estadio I. Sus niveles séricos poseen también un importante papel como marcador pronóstico, que ha quedado recogido en la clasificación IGCCCG. Así mismo, otras de sus utilidades más importantes se encuentra en la detección de recidivas en los pacientes sometidos a programas de seguimiento, y en la monitorización de la respuesta al tratamiento. Es preciso conocer una serie de situaciones en las que pueden producirse elevaciones espúreas de marcador, no debidas a progresión tumoral. La elevación de alfa-fetoproteína puede ser causada por daño hepático y lisis tumoral. La elevación de Beta-HCG puede deberse a hipogonadismo, lisis tumoral, elevación discordante, o efecto "hook". La identificación de estas situaciones podría evitar quimioterapias innecesarias en algunos casos.
