Resumen de Consecuencias y opciones terapéuticas en la diástasis de rectos. Propuesta de algoritmo terapéutico

Jon Ignacio Uriarte Terán, Angel Zorraquino Gonzalez, Patricia Pérez de Villarreal Amilburu, Ana Isabel Gutiérrez Ferreras, Lorena Hierro Olabarria Salgado, Beatriz Uriarte Vergara, B. Roca, Mikel Martín García, Melania González de Miguel, Silvia García Herrero

• español

  Introducción y objetivos: La diástasis de los rectos se trata de una separación de los músculos rectos del abdomen asociada a una debilidad generalizada de la musculatura anterior del abdomen. Hasta ahora se ha considerado un problema principalmente estético, y ha sido reparada en el contexto de una abdominoplastia. El objetivo de este estudio consiste en revisar la literatura existente hasta ahora sobre la asociación de la diástasis y las diferentes alteraciones funcionales, las técnicas quirúrgicas para repararla y sus indicaciones.

  Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda on line en Ovid y Pubmed utilizando los términos MESH «diastasis of the rectum», «divarication of the rectum» y «diastasis recti», seleccionando únicamente artículos en inglés, francés y español, sin restricción de fechas.

  Resultados: Se describen las consecuencias funcionales que refi eren los pacientes con diástasis de rectos y la evidencia disponible respecto a su asociación, así como las técnicas más utilizadas para tratar dicha separación, destacando las posibles indicaciones de cada una.

  Conclusiones: La diástasis de rectos no parece asociarse de manera signifi cativa a la lumbalgia, a alteraciones urinarias u otros síntomas. No se demuestra la superioridad de ninguna técnica para reparar esta alteración ni se defi nen indicaciones claras para su elección. Proponemos un algoritmo de actuación en base a la literatura revisada (publicada hasta el momento con el objetivo de que se realicen nuevos estudios sobre el tema).

• English

  Introduction and objectives: Diastasis recti is defined as a separation of the rectus abdominis, associated to a general weakness of the anterior abdominal wall. So far, it has been considered a merely cosmetic problem, being repaired during an abdominoplasty. In this study we seek to review the current literature about the association between diastasis recti and diverse functional alterations, the surgical techniques used to repair it and its indications.

  Material and methods: A search in Ovid and Pubmed has been done, using the MESH terms “diastasis of the rectum”, “divarication of the rectum” and “diastasis recti”, selecting only articles in English, French and Spanish, without date restrictions.

  Results: We describe the diverse functional consequences that patients suffering diastasis recti refer, discussing their possible association, and the most frequently used techniques to treat it, highlighting each one’s indications in case there is evidence about it.

  Conclusions: Diastasis recti does not seem to be related significantly to low back pain, urinary incontinence or other symptoms. None of the surgeries used show superiority in repairing it, and neither are their indications clearly defined. We propose a treatment algorithm based on literature published so far, until more evidence is available.