Resumen de Hernia inguinocrural en urgencias. ¿Hemos mejorado con los años?

Enrique Colás Ruiz, P. Hernández Granados, José A. Rueda, José M. Fernández Cebrián, Antonio Quintans

• español

  Introducción: La cirugía urgente de las hernias de la región inguinocrural es una de las patologías más comunes que se presentan en el ámbito de la urgencia quirúrgica, con elevadas cifras de morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados del manejo de la hernia inguinocrural como proceso urgente, y sus tasas actuales de morbimortalidad en nuestro medio.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo sobre una base de datos prospectiva de pacientes intervenidos de urgencia por hernia inguinocrural, entre los años 2004 y 2015, ambos inclusive. Se recogen variables clínicas, de diagnóstico y de tratamiento.

  Resultados: De 249 pacientes operados de urgencia por hernia inguinocrural, con una media de edad de 74 años, 151 (60.6 %) fueron hernias crurales y 98 (39.4 %) inguinales. El motivo de consulta más frecuente fue la tumoración inguinal (41.8 %), seguido de la clínica de obstrucción intestinal (30.1 %).

  El tiempo mediano de evolución de los síntomas fue de 24 horas, el tiempo de diagnóstico 2 horas y el tiempo hasta la operación de otras 2 horas. El 25.7 % no tenían en su historia clínica descripción de la exploración de la región inguinal, y de estos, en el 90 % se había realizado una radiografía de abdomen y en el 47 % un TAC abdominopélvico. La resección intestinal fue necesaria en 38 pacientes (15.3 %). Un tercio de todos los pacientes intervenidos presentaron algún tipo de complicación y la mortalidad fue del 5.2 %. La morbimortalidad se relacionó a factores como la edad, la clasifi cación ASA (American Society of Anesthesiologists), el tiempo diagnóstico y la necesidad de resección intestinal.

  Conclusión: La morbimortalidad de la cirugía urgente de la h

• English

  Introduction: The hernia of the inguinocrural region is a very frequent pathology and a reason for common consultation in the emergency services, with high morbidity and mortality rates. The objective of this study is to evaluate the results of inguinocrural hernia management as an urgent process and its current morbidity and mortality rates.

  Material and methods: Retrospective study on a prospective database of patients undergoing emergency surgery for inguinal hernia between 2004 and 2015, inclusive. Clinical, diagnostic and treatment variables are collected.

  Results: Of 249 patients who were operated on urgently for inguinal hernia, with a mean age of 74 years, 151 (60.6 %) were inguinal hernias and 98 (39.4 %) were inguinal hernias. The most common reason for consultation was the inguinal tumor (41.8 %), followed by the intestinal obstruction (30.1 %).

  The duration of symptoms was 24 hours; diagnostic time 2 hours; and the time to the operation of another 2 hours. 25.7 % had no description of the exploration of the inguinal region, and of these, 90 % had an abdominal x-ray and 47 % had an abdominal-pelvic CT scan. Intestinal resection was necessary in 38 patients (15.3 %). One-third of all patients had some type of complication, with a mortality rate of 5.2 %. Morbidity and mortality were related to factors such as age, ASA (American Society of Anesthesiologists), time to diagnosis and the need for intestinal resection.

  Conclusion: The morbimortality of urgent surgery of the inguinal hernia is still high. The results could be improved by an early and adequate physical examination.