Resumen de Papel de la sensibilización central en la cronificación del dolor posquirúrgico
- español
En los pacientes que se someten a intervenciones quirúrgicas, la aparición de dolor posquirúrgico es un fenómeno natural inherente al proceso. No obstante, este dolor, denominado agudo inmediato, puede, de no controlarse adecuadamente, o debido a un mal control previo del dolor que origina la decisión quirúrgica, no remitir de manera natural en el período habitual (aproximadamente 1 mes) y además, progresar en intensidad y continuidad (desde el mes hasta los 3 meses tras la cirugía) de manera que se convierte en un dolor crónico (a partir de los 3 meses de la intervención).
En este proceso de cronifi cación, en el que se pasa de un dolor nociceptivo a un dolor neuropático, intervienen diferentes mecanismos fi siológicos y actores moleculares y celulares entre los que destacan neurotransmisores, microglía y mecanismos de sensibilización, tanto periférica como central. De estas modifi caciones que facilitan el cambio de naturaleza del dolor depende, en gran medida, la cronifi cación del proceso doloroso y, en última instancia, el abordaje terapéutico que tendremos que emplear para tratar de impedir este proceso
- English
In patients undergoing surgery, the appearance of postoperative pain is a natural phenomenon inherent in the process. However, this pain, called acute postoperative pain, may, if not adequately controlled, or due to poor prior control of the pain that causes the surgical decision, not remit naturally in the usual period (approximately 1 month) and also progress in intensity and continuity (from month to 3 months post-surgery) so that it becomes a chronic pain (after 3 months after the surgery). In this chronifi cation process, in which nociceptive pain is passed on to a neuropathic pain, different physiological mechanisms and molecular and cellular actors intervene, including neurotransmitters, microglia and sensitization mechanisms, both peripheral and central. Of these modifi cations that facilitate the change in the nature of pain depends, to a great extent, the chronifi cation of the painful process and, ultimately, the therapeutic approach that we will have to use to try to prevent this process.
