Resumen de Frecuencia de displasias y cáncer cervical en mujeres del Estado de Querétaro, México
Leonor Rivera Rivera, José Ignacio Rangel Solorio, Carlos Hernández Girón, Hector Eduardo Velasco Mondragón, Martina Pérez Rendón
Introducción. En México, el cáncer cervicouterino (CaCu) ocupa el primer lugar de frecuencia de cáncer en mujeres; múltiples estudios indican que el mayor número de casos se detectan en estadios avanzados; cada año el Sistema Nacional de Salud brinda atención médica a 9.000 casos de CaCu invasor y se registran 4.000 muertes anualmente.
Objetivo. Determinar las prevalencias de displasias y CaCu (según clasificación de Bethesda), según región, y factores sociodemográficos, ginecológicos, citológicos e histopatológicos relacionados con los casos de displasias y CaCu.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio epidemiológico transversal, descriptivo, enmarcado en el Programa de Detección Oportuna de Cáncer (DOC) de la Secretaría de Salud en el Estado de Querétaro (SESEQ), en mujeres que acudieron a los diferentes centros de salud de la SESEQ a realizarse la prueba del Papanicolaou. Se analizó la información de 55.390 citologías ginecológicas notificadas en el Registro Nacional del Cáncer, durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 1999, el análisis se lleva a cabo en el programa estadístico Stata 6.0.
Resultados. El diagnóstico citológico según la clasificación de Bethesda fue: normal 98,69% (52.950/ 53.653), lesiones bajo grado 0,97% (522/53.653), lesiones alto grado 0,29% (155/53.653) y CaCu 0,05% (26/53.653). La media de edad de las mujeres que se realizaron la prueba del Papanicolaou fue de 36,94, desviación estándar (DE) 12,47, siendo mayor en aquellas diagnosticadas con lesiones de alto grado (41,7 años DE 12,2) y CaCu (50,2 años DE 13,7). Del total de mujeres atendidas, el 41,62% acudió por primera vez a un examen de Papanicolaou; el 51,57% no refirieron ningún antecedente ginecológico; el 4,69% refirió algún sangrado vaginal anormal; el 3,18% presentó algún hallazgo citológico adicional (Candida, tricomonas, virus herpes simple y virus papiloma humano). El hallazgo citológico sugestivo de infección por el virus del papiloma humano (VPH) se encontró en el 38,46% de los casos de lesiones de alto grado, y el 14% de los casos de CaCu, comparado con el 0,2% de las mujeres con citología normal (p< 0,05).
Conclusiones. La trascendencia de este trabajo es que a partir de datos originados sistemáticamente y no específicos para estudios de asociación etiológica, se logró describir un panorama epidemiológico de este problema, específicamente en la población usuaria de los servicios de la SSA de Querétaro, encontrándose algunas características relacionados con lesiones de alto grado y CaCu, consistentes con lo informado en la literatura internacional.
