Influencia del tratamiento con láser Er:YAG en la resistencia de adhesión al cizallamiento sobre esmalte y dentina: revisión sistemática y metaanálisis

• Autores: Ying Zhang, Aijia Jiang
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 8, Nº. 5, 2020, págs. 384-394
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: La preparación del diente es uno de los factores que influyen en la fuerza de unión del composite a los dientes, y el método de preparación tiene influencia en la morfología de la dentina. Se han observado varios inconvenientes en la técnica convencional. En la actualidad, el láser Er:YAG es un tratamiento favorable que se ha utilizado para preparar el tejido duro dental; posibilita una preparación conservadora sin lesión de la pulpa, Pese a que el láser Er:YAG constituya una alternativa prometedora para la preparación de la superficie dentinaria, las resistencias de adhesión del composite sobre sustratos dentales tratados con láser Er:YAG, que se han documentado en la literatura, son confusas e incluso contradictorias, El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto que la irradiación con láser Er:YAG con métodos convencionales tiene en la resistencia de unión de esmalte y dentina.

    Materiales y métodos: Se examinaron las bases de datos de PubMed, EMBASE, Springer, Wiley-Blackwell, EBSC y China Academic Journals Full-text Database en cuanto a los estudios relevantes en lengua inglesa o china. Se seleccionaron aquellos estudios de texto completo que trataban sobre la resistencia de adhesión frente al cizallamiento tras utilizar el láser Er:YAG y métodos convencionales. Se utilizó el programa Review Manager 5.0 para estimar los efectos de los resultados entre los artículos seleccionados. Asimismo, se realizaron diagramas de bosque, análisis de sensibilidad y análisis del sesgo en los artículos.

    Resultados: La resistencia de adhesión al cizallamiento tanto sobre esmalte como sobre dentina tras la utilización del láser Er:YAG fue significativamente superior a la del grupo de control en blanco (tratado de forma convencional). Las diferencias no fueron significativas entre los estudios que utilizaron fresas en comparación con el ácido ortofosfórico. Había una gran heterogeneidad en la resistencia de adhesión frente al cizallamiento entre los diferentes grupos. Es posible que el escaso número de estudios y los resultados contradictorios sean el motivo principal de ello. Un gráfico de embudo indicó que hay algunos sesgos de publicación, Conclusiones: La resistencia de adhesión frente al cizallamiento tras la preparación con láser Er:YAG fue signíficativamente superior a la registrada en el grupo de control en blanco (tratada de forma convencional). El láser Er:YAG es un procedimiento alternativo seguro y cómodo y que posee varias ventajas frente a los métodos convencionales.