Resumen de Entorno y necesidades de salud de la población mayor de 75 años no atendida en cuatro áreas básicas de salud de Barcelona
A. Aguas Lluch, F. Zapico Yáñez, Rafaela Blanco Sánchez, Maria D. Juanola Pagès
Objetivo: Observar y describir el entorno en que viven las personas mayores de 75 años que no acuden a centros de salud de la red pública y analizar sus necesidades de salud. Participantes y métodos.
Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal.
Ámbito: Cuatro Areas Básicas de Salud (ABS) de la Dirección de Atención Primaria Sant Martí de Barcelona (ABS El Clot, ABS La Pau, ABS Verneda Nord y ABS Verneda Sud), que atienden una población de 80.373 habitantes, 4810 mayores de 75 años, según datos del padrón 1996.
Sujetos: Ancianos >75 años asignados a las ABS, que no habían acudido en ninguna ocasión al Centro de Atención Primaria de Salud, identificados mediante el Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Del total de >75 años (n= 4810), cumplieron requisitos 1666 (34,63%) .
Medidas: Cuestionario semiestructurado administrado mediante entrevista en el domicilio; se recogió información sobre edad, género, convivencia, características del cuidador, de los edificios y de la vivienda, problemas de salud y necesidades alteradas según el modelo de V. Henderson, Escala de Arnel modificada y diagnósticos médicos autodeclarados.
Resultados: De los 1666 ancianos identificados, respondieron el cuestionario 227 (13,62%). Las causas más frecuentes de no respuesta fueron: defunción, cambio domicilio, no localización y no desear participar.
Características de los entrevistados: media de edad 81.55 (DE 4.29), 60,79% mujeres. El 20,26% viven solos, el 33 % con su esposo/a. Tienen cuidador el 33,92%, siendo mujeres más del 70%. El 35,68% tienen barreras arquitectónicas y el 68,72% ascensor. El 85,46% tienen calefacción. El 37% referían diagnósticos médicos, siendo los más prevalentes: ansiedad, depresión, dolor y problemas cardiovasculares. De los diagnósticos enfermeros según la nomenclatura de la NANDA Nursing Diagnoses, el 34,36% presentaron deterioro de la movilidad física, 51% dolor y 13,6% estreñimiento crónico. Más del 90% no se sienten útiles, pero con estabilidad emocional, buena comunicación, buenas relaciones familiares y no se sienten solos.
Conclusiones: Se evidencia una notable falta de actualización en las bases de datos poblacionales del SIAP. Las personas entrevistadas son mayoritariamente mujeres, que más de la mitad viven solas o con parejas de la misma edad. Tienen cuidador 1/3 mayoritariamente mujeres. Existen barreras arquitectónicas en los edificios y en su domicilio, tienen calefacción y ducha. Los problemas de salud mental son los más frecuentes, seguidos del dolor y de los cardiovasculares. Los diagnósticos enfermeros más frecuentes son deterioro de la movilidad física, dolor y estreñimiento crónico. Más de un 90% de los ancianos dicen no sentirse útiles, pero manifiestan que no se sienten solos.
