Resumen de Cardiometabolic Risk Factors Associated with Renal Function in Apparently Healthy Young Students: A Cross-Sectional Study

Lucía Monserrat Pérez Navarro, Rafael Valdez Ortiz, Araceli Alegría Díaz, Miguel Murguía Romero, Rafael Jiménez Flores, Rafael Villalobos Molina, Srinivas Mummidi, Ravindranath Duggirala, Juan Carlos López Alvarenga

• español

  Antecedentes: los factores de riesgo cardiometabólico (CMRF) aparecen décadas antes de desarrollar la enfermedad renal crónica (ERC) en la edad adulta.

  Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia y asociación entre CMRF y función renal en adultos jóvenes aparentemente sanos (18-25 años).

  Métodos: Incluimos 5531 estudiantes de primer año. Los datos recopilados sobre CMRF incluyeron obesidad central, índice de masa corporal alto (hBMI> 25), presión arterial, glucemia, lípidos, ácido úrico (UA> 6,8 mg / dl) e insulina. La tasa de filtración glomerular (TFG) se estimó mediante la fórmula CKD-Epidemiology Collaboration. Usamos regresión logística y un logaritmo lineal para la razón de probabilidades (OR) (nivel de confianza del 95%) y probabilidades.

  Resultados: Se observó la presencia de cualquier CMRF en el 78% (4312) de los individuos; Se encontró TFG ≥120 / 130 ml / min / 1,73 m2sc en 33%, TFG <90 ml / min / 1,73 m2sc en 3% y proteinuria en 3%. Los factores asociados con una TFG alta fueron hBMI (OR 1,3 [1,14, 1,47]), UA (OR 0,2 [0,15, 0,26]), lipoproteínas de alta densidad (HDL) (OR 1,4 [1,2, 1,6]) y resistencia a la insulina (OR 1,3 [1,05, 1,7]). La CMRF asociada con una TFG baja fue UA (OR 1,8 [1,3, 2,6]), colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (OR 1,66 [1,05, 2,6]) y proteinuria (OR 3,4 [2,07, 5,7]). La proteinuria se asoció con alta UA (OR 1,59 [1,01, 2,5]) e hipercolesterolemia (OR 1,8 [1,03, 3,18]). La sola presencia de hBMI + UA predijo una TFG baja con p = 0,6 y hBMI + UA + HDL predijo proteinuria baja con p = 0,55.

  Conclusiones: Los CMRF fueron altamente prevalentes entre esta población de estudiantes de primer año y se asociaron con proteinuria y anomalías de la TFG. Los estudios futuros deben centrarse en los programas de salud pública para prevenir o retrasar el desarrollo de la ERC.

• English

  Background: Cardiometabolic risk factors (CMRFs) appear decades before developing chronic kidney disease (CKD) in adult- hood. Objective: The objective of the study was to identify the prevalence and association between CMRFs and kidney function in apparently healthy young adults (18-25 years old). Methods: We included 5531 freshman year students. Data collected on CMRFs included central obesity, high body mass index (hBMI >25), blood pressure, glycemia, lipids, uric acid (UA >6.8 mg/dL), and insulin. Glomerular filtration rate (GFR) was estimated by CKD-Epidemiology Collaboration formula. We used logistic regres- sion and a log linear for odds ratio (OR) (95% confidence level) and probabilities. Results: The presence of any CMRF was observed in 78% (4312) of individuals; GFR ≥120/130 mL/min/1.73 m2sc was found in 33%, GFR <90 mL/min/1.73 m2sc in 3%, and proteinuria in 3%. Factors associated with high GFR were hBMI (OR 1.3 [1.14, 1.47]), UA (OR 0.2 [0.15, 0.26]), high- density lipoprotein (HDL) (OR 1.4 [1.2, 1.6]), and insulin resistance (OR 1.3 [1.05, 1.7]). CMRF associated with low GFR was UA (OR 1.8 [1.3, 2.6]), low-density lipoprotein cholesterol (OR 1.66 [1.05, 2.6]), and proteinuria (OR 3.4 [2.07, 5.7]). Protein- uria was associated with high UA (OR 1.59 [1.01, 2.5]) and hypercholesterolemia (OR 1.8 [1.03, 3.18]). The sole presence of hBMI+UA predicted low GFR with p = 0.6 and hBMI+UA+low HDL predicted proteinuria with p = 0.55. Conclusions: CMRFs were highly prevalent among this freshman student population and were associated with proteinuria and GFR abnormalities. Future studies should focus on public health programs to prevent or delay the development of CKD. (REV INVEST CLIN. 2020;72(2):95-102)