Resumen de Hitos históricos en el tratamiento hipolipemiante antes de la era de los inhibidores de la proproteina convertasa subtilisina/kexina tipo 9

Juan Pedro-Botet Montoya, Elisenda Climent, David Benaiges Boix

• español

  Evidencia amplia y sólida respalda que el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) es un factor causal de la ateroesclerosis. El uso de fármacos hipolipemiantes para reducir la carga aterogénica de las lipoproteínas que contienen la apoprotema B, principalmente las LDL, disminuye la tasa de progresion de la enfermedad ateromatosa e incluso puede revertirla si el tratamiento se inicia de manera precoz y agresiva. La presente revisión proporciona una perspectiva historica del desarrollo de los diferentes fármacos hipolipemiantes utilizados en la prevención cardiovascular, excluidos los inhibidores de la proproteina convertasa subtilisina/kexina 9, y resume los principales estudios clínicos prospectivos de intervención con cada uno de ellos para establecer los potenciales beneficios cardiovasculares en relación con su efecto reductor en las concentraciones de colesterol unido a LDL.

• English

  There is extensive, strong evidence that low-density lipoprotein (LDL) cholesterol is a causal factor for atherosclerosis. The use of lipid-lowering drugs to reduce the atherogenic load of lipoproteins containing apolipoprotein B, mainly LDLs, slows the progression of atheromatous disease and could even reverse it if treatment is started early and aggressively. This review provides a historical perspective on the development of the various lipid-lowering drugs used for cardiovascular prevention, excluding proprotein convertase subtilisin/kexin type-9 (PCSK9) inhibitors, and summarizes the findings of the main prospective interventional clinical trials of individual agents in order to identify the potential cardiovascular benefits associated with their ability to reduce LDL-cholesterol concentrations.