Estimulación del ganglio de la raíz dorsal en dolor crónico postoperatorio.

• Pedro Rivera ^[1] ; Agustín Mendiola ^[1] ; Marta Antelo ^[1] ; Irene Romero ^[1] ; Olga Comps ^[1]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 35, Nº. 2, 2020, págs. 68-72
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de un paciente de 55 años con antecedentes médicos de quistes hidatídicos hepáticos y pulmonares tratados hace 16 años y un cateterismo renal derecho con litotricia, realizado 3 años antes. En 2017 comienza con clínica de dolor invalidante a nivel de la ingle izquierda secundario a una hernia inguinal indirecta, por lo que es derivado al Servicio de Cirugía General para realización de hernioplastia y al Servicio de Urología, para una orquiectomía radical vía inguinal por presentar el teste izquierdo fuera de la bolsa escrotal. Tras ambas intervenciones persistía un dolor pericicatricial invalidante, por lo que el paciente fue derivado a la Unidad del Dolor. Tras ser valorado, se orientó como dolor crónico postquirúrgico de características neuropáticas y se inició tratamiento médico sin mejoría clínica. Dada la ausencia de eficacia de los tratamientos realizados, se llevó a cabo un bloqueo diagnóstico de la raíz L1-L2, que abarcaba la zona dolorosa y que además consiguió un alivio del dolor superior al 50%, por lo que se decidió la colocación de un estimulador del ganglio de la raíz dorsal, consiguiendo con ello la desaparición total del dolor que presentaba el paciente.

  • English

    We present the case of a 55-year-old patient with a medical history of liver and lung hydatid cysts treated 16 years ago and a right renal catheterization with lithotripsy 3 years earlier. In 2017, he began with a clinic of disabling pain at the level of the left groin secondary to an indirect inguinal hernia, for which he was referred to the General Surgery Service, performing a hernioplasty, and to the Urology Service to perform a radical inguinal orchiectomy for presenting the left test outside the scrotal pouch. After both interventions, disabling pericicatricial pain persisted, so the patient was referred to the Pain Unit. After being evaluated, it was diagnosed as chronic post-surgical pain with neuropathic characteristics and medical treatment was started without clinical improvement. Given the lack of efficacy of the treatments performed, a diagnostic block of the L1-L2 root was carried out, which covered the painful area and also achieved pain relief of more than 50%. therefore, it was decided to place a dorsal root ganglion stimulator, thereby achieving the total disappearance of the pain presented by the patient.