Neuropatía del plexo cervical posterior a biopsia de ganglio linfático en paciente con tuberculosis ganglionar.

• Kevin Regí Roman ^[1] ; Ana Martínez Domingo ^[1] ; Iñaki Gascó Serna ^[1] ; Pelayo Flórez Fernández ^[1] ; Josep Vilaplana Birba ^[1] ; Antoni Arxer Tarres ^[1] ; Gemma Miró Bernie ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Josep Trueta. Girona
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 35, Nº. 2, 2020, págs. 73-77
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El presente caso presenta una paciente diagnosticada de tuberculosis ganglionar en la que se realizó exéresis de ganglio linfático cervical para biopsia. Se evidencian cambios posquirúrgicos con cicatriz queloide e hiperalgesia, por lo que se decide derivación a unidad de dolor. En nuestra valoración, nos enfrentamos a un caso de neuropatía de plexo cervical con dolor crónico de características neuropáticas de 1,5 años de evolución que no ha recibido tratamiento y que posteriormente desarrolla dolor neuropático posquirúrgico en una localización anatómica distinta a la lesión inicial. En los cuestionarios de evaluación del dolor iniciales destacan una puntuación en la escala visual analógica (EVA) elevada, una gran interferencia con los distintos aspectos de la vida y un estado percibido de salud bajo. En este caso clínico se repasan distintas líneas de tratamiento para el dolor neuropático en una paciente con un trasfondo sociocultural complejo y baja adherencia terapéutica, que limita los tratamientos a aquellos que se puedan realizar en nuestra unidad de dolor, sin tratamiento domiciliario. En la revaloración posterior, a nueve meses de tratamiento, destaca mejoría en la EVA (de 8 a 6) y mejoría en la interferencia del dolor con aspectos cotidianos de la vida diaria.

  • English

    The present case introduces a patient diagnosed with lymphatic node tuberculosis who underwent cervical lymph node excision for biopsy. Post-surgical changes with keloid scar and hyperalgesia were evident, so a referral to the pain unit was decided. In our initial assessment, we faced with a case of cervical plexus neuropathy with chronic pain of neuropathic characteristics of 1.5 years of evolution that did not receive any treatment. Subsequently, the patient develops post-surgical neuropathic pain in an anatomical location distinct than the initial injury. In the initial pain assessment questionnaires: high Visual Analog Scale (VAS) score, high interference with different aspects of life and low perceived state of health standed out. In this clinical case report, different lines of treatment for neuropathic pain are reviewed in a patient with a complex sociocultural background and low therapeutic adherence, which limits treatments to those that can be performed in our pain unit, without home treatment. A reassessment after 9 months of treatment highlights an improvement in the average VAS from 8 to 6 and an improvement in pain interference with everyday aspects of daily life.