Resumen de Efectos locales y secundarios en la dentición mandibular:diferencias observadas entre una superposición anatómica convencional y la superposicion en implantes
Luis Alberto Bravo González, Sheldon Baumrind
Se estudió longitudinalmente una muestra de 30 sujetos con implantes en sus maxilares mediante la toma de telerradiografías cefalométricas.Se realizó una adecuada superposición de los trazados para distinguir aquellos cambios locales del incisivo central mandibular y primer molar mandibular (dentro del periodonto) de aquellos otros cambios secundarios, que reflejan crecimiento sutural,endocondral y aposicional en zonas más alejadas.
Este trabajo presenta los resultados de un estudio dirigido a cuantificar las diferencias en el desplazamiento de la denticion mandibular cuando se utiliza una regla anatómica convencional de superposición cefalométrica.en ausencia de implantes metálicos en los maxilares,tras los intervalos de dos,cuatro y siete años En general,aunque la regla de superposición anatómica empleada no fue muy exigente,encontramos que las diferencias medias de los desplazamientos del incisivo central inferior y del molar inferior respecto a la superposición en implantes fueron sorprendentemente pequeñas.Las mediciones se realizaron a nivel de las superficies oclusales y ápices de ambos dientes.La mejor estimación de la diferencia media en el desplazamiento observado tras el intervalo de dos años,en funcion de la superposición utilizada,no excedió de 1/3 mm a nivel de ningún punto dentario estudiado.
tras los intervalos de cuatro y siete años las diferencias medias observadas fueron ligeramente mayores.Sin embargo,tras el intervalo de tiempo más largo,las diferencias en función del tipo de superposición superaron escasamente 1mm,y únicamente a nivel de un punto dentario.
Concluimos que estudios que utilicen datos cefalométricos agrupados para analizar el desplazamiento de dientes mandibulares tras los intervalos de tratamiento habituales pueden ser aceptados probablemente como válidos,incluso aunque las superposiciones cefalométricas se hayan realizado en ausencia de implantes Por otro lado pudo apreciarse una variabilidad considerable entre las superposiciones en casos individuales .Por esta razón no puede depositarse la misma confianza en los hallazgos derivados de análisis cefalométricos de casos individuales en la clinica ortodóncica,a la vez que consideramos que nuestra capacidad para realizar predicciones clínicamente utiles en sujetos individualmente está claramente limitada.
Palabras clave:Cefalometria superposición,implantes metálicos,crecimiento craneofacial,movimiento dentario local,movimiento dentario secundario.
