Resumen de Short-term outcomes of isolated and combined coronary artery bypass graft surgery in women

Julio Giorgini, Miguel Rubio, Julio Baldi, Michel David, Claudio Higa, Raúl Alfredo Borracci, Osvaldo M. Tenorio Núñez

• español

  Introducción: En relación con la cirugía coronaria, existen discrepancias respecto del pronóstico y tratamiento de la enfermedadcardiovascular en la mujer entre distintos estudios internacionales.Objetivo: Analizar los resultados de mortalidad y complicaciones hospitalarias y a 60 días luego de la cirugía de revascularizaciónmiocárdica aislada o combinada, en forma comparativa entre mujeres y varones.Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los resultados hospitalarios y a 60 días de la cirugía de revascularizacióncoronaria aislada o combinada de acuerdo con el sexo, operados entre 2011 y 2017. Se compararon las variablesperioperatorias, la mortalidad esperada con el EuroSCORE II y la mortalidad observada por toda causa. Se realizó un análisisde propensión para equiparar las poblaciones de mujeres y varones.Resultados: De 1670 cirugías de revascularización coronaria aisladas o combinadas, el 27,4% (n: 457) eran mujeres; y, de 1305cirugías aisladas, el 14,2% (n: 185) eran mujeres. La mortalidad en las mujeres a 30 y 60 días fue del 2,7% y del 4,3% vs. el2,1% (RR = 1,26 IC95% 0,49-3,26, p = 0,632) y el 2,3% (RR = 1,86 IC95% 0,86-4,05, p = 0,113, potencia 53%) en los varones.Tras el análisis de propensión de los pacientes sometidos a cirugía coronaria asilada, la mortalidad a 60 días en las mujeresfue del 4,0% vs. 2,3% en los varones (RR = 1,75 IC95% 0,52-5,87, p = 0,359).Conclusiones: En comparación con los varones, las mujeres sometidas a cirugía de revascularización coronaria tuvieron másedad y mayor riesgo esperado por el EuroSCORE II, peor función renal tanto para la cirugía coronaria combinada como aislada.La mortalidad luego de la cirugía de revascularización coronaria aislada o combinada fue mayor en mujeres que en hombresa 60 días e, incluso, esta diferencia se mantuvo después de ajustar por confundidores.

• English

  Background: The outcome and treatment of cardiovascular disease in women differ among international studies.Objective: The aim of this study was to compare in-hospital mortality and complications with mortality and complications at60 days following isolated or combined coronary artery bypass graft surgery between women and men.Methods: The outcomes during hospitalization and at 60 days following isolated or combined coronary artery bypass graftsurgery procedures performed between 2011 and 2017 were retrospectively analyzed. Perioperative variables, expected allcausemortality estimated by EuroSCORE II and observed all-cause mortality were compared. A propensity score analysiswas performed to match female and male populations.Results: Of the 1670 isolated or combined coronary artery bypass graft procedures, 27.4% (n=457) were performed in women,and 185 (14.2%) of 1305 isolated surgeries corresponded to women. Mortality in women at 30 and 60 days was 2.7% and 4.3%.respectively, vs. 2.1% (RR: 1.26; 95% CI, 0.49-3.26; p=0.632) and 2.3% (RR: 1.86; 95% CI, 0.86-4.05, p=0.113, power 53%),respectively, in men. After analyzing the propensity score of patients undergoing isolated revascularization procedures, 60-day mortality in women was 4.0% vs. 2.3% in men (RR: 1.75; 95% CI; 0.52-5.87, p=0.359).Conclusions: Compared with men, women undergoing isolated or combined coronary artery bypass graft surgery were olderand had higher expected risk calculated by EuroSCORE II and worse renal function. Mortality after isolated or combinedcoronary artery bypass graft surgery was higher in women than in men at 60 days, and this difference remained even afteradjusting for confounders.