Hemorragia subaracnoidea aneurismática

• Rubén Sabogl Barrios ^[1] ; Armando Cabrera Gonzáles ^[1] ; Andrés de Lima Zea ^[3] ; Indira Lambertínez Álvarez ^[4] ; Christian Pérez Calvo ^[4] ; Nehomar Pájaro-Galvis ^[2] ; Melkis Buelvas Villalba ^[4] ; Jorge Rico Fontalvo ^[5] ; Rodrigo Daza Arnedo ^[6] ; Óscar Vergara Serpa ^[2]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
  2. [2] Universidad del Sinú

     Universidad del Sinú

     Colombia

     
  3. [3] Clínica General del Caribe. Cartagena, Colombia
  4. [4] Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia
  5. [5] Asociación Colombiana de Nefrología, Medellín, Colombia
  6. [6] Asociación Colombiana de Nefrología. Cartagena, Colombia

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• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 16, Nº. 6, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subarachnoid aneurismatic hemorrhage
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• Resumen
  • español

    La hemorragia subaracnoidea (HSA) constituye una verdadera emergencia neurológica dado que el grado de discapacidad y la tasa de mortalidad que acarrea son elevados, a pesar del impacto positivo en los desenlaces finales que representa el avance en su diagnóstico y manejo. El origen aneurismático de la misma es la principal causa en los eventos no traumáticos. Su abordaje incluye medidas de soporte general y la reparación del aneurisma, de la cual aún se discute la técnica idónea, puesto que aunque la terapia endovascular, de elección en muchos centros, parece mostrar mejores resultados en términos de morbi-mortalidad al año del procedimiento, ante condiciones específicas la terapia quirúrgica con clipaje continúa siendo la primera línea de manejo. Finalmente, dada la intensidad de la respuesta inflamatoria local y sistémica esta patología puede acompañarse de complicaciones intracraneales como resangrado, vasoespasmo, isquemia cerebral tardía, hidrocefalia, hipertensión endocraneana, y extracraneales como manifestaciones cardiovasculares, alteraciones hidroelectrolíticas, entre otras, que en resumen hacen tan complejo, como perentorio el entendimiento de su patogenia, su detección temprana y su abordaje integral.

  • English

    Subarachnoid haemorrhage (SAH) constitutes a serious neurological emergency with a high disability and mortality rate, despite the positive impact on the final outcomes that represents the progress in its diagnosis and management. The rupture of an aneurysm is the main cause in nontraumatic events. Its approach includes the general support of the patient and the aneurysm repair, the ideal technique is still discussed since the endovascular therapy, the first option in many centres, seems to show better results in morbidity and mortality one year after the procedure, but under specific conditions, surgical therapy with clipping continues to be the first line of management. Finally, given the intensity of the local and systemic inflammatory response, this pathology can be accompanied by intracranial complications such as bleeding, vasospasm, delayed cerebral ischemia, hydrocephalus, raised intracranial pressure; and extracranial ones such as cardiovascular manifestations, hydro electrolytic alterations, among others, all this show how complex and important it is the understanding of the pathogenesis, the early detection and the comprehensive approach of this entity.