Factores asociados al desarrollo de sepsis neonatal en un hospital infantil de tercer nivel en Colombia

• Chavarro Tello, Luz Sthefany ^[1] ; Diaz Rengifo, Iván Alejandro ^[2] ; Ospina Acevedo, Aura Lucia ^[3] ; Puello Avila, Antonio Carlos ^[4] ; Pinzón Redondo, Hernando Samuel ^[2]
  1. [1] Quimiosalud ltda, Cartagena
  2. [2] Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja, Cartagena
  3. [3] Hospital Infantil Rafael Henao Toro, Manizales
  4. [4] Servicio de Pediatría, Fundación Cardioinfantil, Bogotá

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• Localización: Revista Ciencias Biomédicas, ISSN-e 2389-7252, ISSN 2215-7840, Vol. 9, Nº. 1, 2020, págs. 25-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Associated factors to neonatal sepsis development in a third-level children's hospital in Colombia.
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    Introducción: La sepsis neonatal causa una alta morbimortalidad en esta población; en América del Sur su incidencia está entre 3,5 a 8,9 por cada 1000 nacidos vivos. Esto podría obedecer a que pesar de que el “gold estándar” para la confirmación diagnóstica es el hemocultivo, carece de sensibilidad por su baja tasa de aislamiento. Por lo anterior, se hace indispensable identificar de manera acertada factores de riesgo asociados a su presentación para con ello aumentar la probabilidad de realizar un diagnóstico y manejo oportuno.Objetivo: Identificar los factores asociados al desarrollo de sepsis bacteriana en los recién nacidos que ingresaron al Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en Cartagena. Métodos: estudio de corte transversal con las historias clínicas de recién nacidos hospitalizados con sospecha de sepsis neonatal temprana o tardía. Se midieron variables sociodemográficas del recién nacido, de la madre, la presentación clínica y el tratamiento. Se estimaron odds ratios crudos y ajustados mediante regresión logística de las variables clínicas identificadas como causales de sepsis neonatal.Resultados: la sepsis estuvo presente en 19,1 % de los 230 recién nacidos con sospecha, de estos en el 63,6 % se identificó como etiología a Sthapylococcus coagulasa-negativo spp. Se encontraron como factores de riesgo para sepsis neonatal el ser madre adolescente (OR = 3,21) y elevación de la PCR (OR = 2,41).Conclusiones: La sepsis neonatal y su diagnóstico continúan siendo un desafío clínico importante en países en vía de desarrollo. El presente estudio sugiere que los hijos de madre adolescente y la elevación de la PCR se relacionan con un diagnóstico positivo como métodos previos a los hemocultivos que continúan como estándar de oro a pesar de su bajo rendimiento.

  • English

    Introduction: Neonatal sepsis (SN) causes high morbidity and mortality in this population; in South America its incidence is between 3.5 to 8.9 per 1,000 live births. This might be due to the fact that, although the “gold standard” for diagnostic confirmation is blood culture, it lacks sensitivity because of its low isolation rate. Therefore, it is essential to correctly identify risk factors associated with its presentation in order to increase the probability of making a diagnosis and timely treatment.Objective: To identify the factors associated with the development of bacterial sepsis in newborns admitted to the Napoleon Franco Pareja Children's Hospital in the city of Cartagena.Methods: Cross-sectional study of the medical records of hospitalized newborns with suspected early or late SN. Sociodemographic variables of newborn, mother, clinical presentation and treatment were measured. Raw and adjusted OR were estimated by logistic regression of clinical variables as causal of SN.Results: Sepsis was present in 19.1 % of the 230 suspected newborns, of these, 63.6 % were identified as Sthapylococcus coagulase negative spp. The adjusted association analysis showed as risk factors for SN, being a teenage mother with OR = 3.21 (95 % CI: 1.13 - 9.18) and high CRP with OR = 2.41 (95 % CI 1.17- 4.99).Conclusion: Neonatal sepsis and its diagnosis continue to be a major clinical challenge in developing countries. The present study suggests that the children of an adolescent mother and the elevated CRP are related to a positive diagnosis as methods prior to blood cultures, which continue to be the gold standard despite their low performance.