Fimosi refractària a tractament mèdic amagant una balanitis xeròtica obliterant

• Carlos Leganés-Villanueva ^[1] ; Ilaria Goruppi ^[1] ; Nuria Brun-Lozano ^[1] ; Federica Bianchi ^[1] ; Susana Boronat-Guerrero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 80, Nº. 4, 2020, págs. 168-170
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Fimosis refractaria a tratamiento médico escondiendo una balanitis xerótica obliterante:

    Introducción. La balanitis xerótica obliterante es una enfermedad crónica inflamatoria progresiva de baja incidencia en la población pediátrica.

    Caso clínico. Se presenta un paciente de 4 años afectado de fimosis grave y aspecto xerótico del prepucio que no responde a tratamiento tópico con corticoides. Ante la sospecha de balanitis xerótica obliterante, se realiza una postectomía completa y la anatomía patológica confirma el diagnóstico.

    Comentario. Es importante el conocimiento de esta enfermedad en la edad pediátrica ya que su diagnóstico de sospecha es clínico y puede conllevar graves complicaciones para los pacientes. La refractariedad al tratamiento médico con corticoides tópicos, la recidiva de la fimosis en pacientes intervenidos, la aparición de lesiones blanquecinas en mucosa prepucial o glande y la estenosis meatal son complicaciones posibles que nos deben hacer sospechar esta entidad. El tratamiento de las lesiones en pacientes previamente intervenidos de fimosis con diagnóstico posterior de balanitis xerótica obliterante puede ser médico y de forma ambulatoria con pomada de corticoides. Es necesario un seguimiento estricto de estos pacientes para la detección de posibles complicaciones más graves, como la estenosis meatal.

  • català

    Fimosi refractària a tractament mèdic amagant una balanitis xeròtica obliterant:

    Introducció. La balanitis xeròtica obliterant és una malaltia crònica inflamatòria progressiva de baixa incidència en la població pediàtrica.

    Cas clínic. Es presenta un pacient de 4 anys afectat de fimosi greu i aspecte xeròtic del prepuci que no respon a tratament tòpic amb corticoides. Davant la sospita de balanitis xeròtica obliterant es practica una postectomia completa, i l’anatomia patològica confirma el diagnòstic.

    Comentari. És important conèixer aquesta malaltia en l’edat pediàtrica ja que el seu diagnòstic de sospita és clínic i pot comportar greus complicacions per als pacients. La refractarietat al tractament mèdic amb corticoides tòpics, la recidiva de la fimosi en pacients intervinguts, l’aparició de lesions blanquinoses en la mucosa prepucial o el gland i l’estenosi meatal són complicacions possibles que ens han de fer sospitar aquesta entitat. El tractament de les lesions en pacients intervinguts previament de fimosi amb diagnòstic posterior de balanitis xeròtica obliterant pot ser mèdic i de forma ambulatòria amb pomada de corticoides. És necessari un seguiment estricte d’aquests pacients per detectar possibles complicacions més greus, com l’estenosi meatal.

  • English

    Refractory phimosis due to balanitis xerotica obliterans:

    Introduction. Balanitis xerotica obliterans is a chronic progressive inflammatory disease of low incidence in the pediatric population.

    Case report. We present the case of a 4-year-old patient with stenosis and xerotic aspect of the foreskin that did not respond to medical treatment with topic corticosteroids. Balanitis xerotica obliterans was suspected, a complete postectomy was performed and the diagnosis was confirmed by pathology.

    Comments. It is important to recognize this entity in children since its diagnosis is clinical and its mismanagement may result in several complications. The refractoriness to medical treatment with corticosteroid ointment, the recurrence of phimosis in operated patients, the appearance of whitish lesions in the mucosa of the foreskin or glans, and meatal stenosis are the complications that should raise suspicion of this entity. The treatment of lesions in patients who have previously undergone surgical treatment of phimosis can be medical with corticosteroid ointment. A close follow-up of these patients is required in order to detect severe complications such as meatal stenosis.