Vigilancia epidemiológica intensificada de arbovirosis: primer caso de dengue autóctono en Cataluña (España), zona Metropolitana Norte de Barcelona, 2018-2019

• Lluís Valerio ^[1] ; Sílvia Roure Díez ^[2] ; Rosa Benítez ^[3] ; Gema Fernández-Rivas ^[2] ; Belén Rivaya ^[2] ; Carme Expósito ^[4] ; Carme Saperas ^[5] ; Fernando Salvador ^[1] ; Bonaventura Clotet ^[2]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital Municipal de Badalona

     Hospital Municipal de Badalona

     Badalona, España

     
  4. [4] Área Básica de Salud Sabadell Centre, Dirección de Atención Primaria Metropolitana Norte, Institut Català de la Salut, Sabadell, Barcelona, España
  5. [5] Área Básica de Salud Mollet - CAP Plana Lledó, Dirección de Atención Primaria Metropolitana Norte, Institut Català de la Salut, Mollet del Vallés, Barcelona, España

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 53, Nº. 1, 2021, págs. 73-80
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intensified epidemiological surveillance of arbovirosis: First case of native dengue fever in Catalonia (Spain), Northern Metropolitan Area of Barcelona, 2018-2019
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• Resumen
  • español

    Objetivo Valorar los resultados obtenidos por una red de vigilancia epidemiológica y asistencial de arbovirosis compuesta por médicos y profesionales de enfermería de hospital y atención primaria (AP) formados en su identificación, confirmación diagnóstica y manejo clínico.

    Emplazamiento Zona Sanitaria Metropolitana Norte de Barcelona (1.400.000 habitantes; Cataluña, España) durante un año natural.

    Participantes Diecisiete médicos (7 de AP y 10 hospitalarios) más 4 enfermeros/as de AP.

    Tipo de estudio Estudio observacional prospectivo.

    Mediciones principales Se definieron variables demográficas, epidemiológicas (caso autóctono/importado, sospechoso/probable/confirmado) y asistenciales (síntomas, perfil serológico, periodo virémico).

    Resultados De los 34 pacientes identificados cumplían criterios de estudio 26 (76,5%) casos; de ellos, se confirmó alguna arbovirosis en 14 (53,8%): 13 fiebres dengues más 1chikungunya. No se registraron casos de fiebre de zika. Existían antecedentes de viaje a zonas endémicas (23; 88,4%), pero no en 3 casos (11,6%), en los que se consideró la posibilidad de una transmisión autóctona; de ellos, se confirmó un caso de dengue. La incidencia estimada de arbovirosis fue de 0,4 (IC95%: 0,33-0,51) casos ×10.000hab./año, que, comparada con la incidencia estimada en la misma área geográfica durante el periodo 2009-2013 (0,19 casos ×10.000hab./año; IC95%: 0,07-0,31), mostró un incremento significativo (p=0,044). Los pacientes en periodo de viremia al momento de la primera visita médica fueron 11 (42,3%).

    Conclusiones Un programa de vigilancia epidemiológica intensificada definido a nivel de AP y hospitalario es capaz de detectar significativamente más casos de arbovirosis importadas y transmitidas autóctonamente. Posiblemente asistimos a un aumento en la incidencia de arbovirosis importadas, por lo que las medidas encaminadas a su identificación y confirmación deben reforzarse.

  • English

    Objective To evaluate the results obtained by a surveillance network on arbovirosis composed by doctors and nurses located at hospitals and Primary Care trained in their identification, diagnostic confirmation and clinical management.

    Location North Metropolitan Area of Barcelona (1,400,000 inhabitants; Catalonia; Spain) during a calendar year.

    Participants Seven Primary Care and 10 hospital physicians plus 4 Primary Care nurses.

    Type of study A prospective observational study.

    Main measurements Demographic, epidemiological (autochthonous/imported, suspect/probable/confirmed case) and healthcare variables (symptoms, serological profile, viral period) were defined.

    Results Of the 34 patients identified, 26 (76.5%) met study criteria. Among them, any arbovirosis was confirmed in 14 (53.8%): 13 dengue plus 1chikungunya fever. There were no cases of Zika fever. There was a history of travel to endemic areas 23 (88.4%), but not in 3cases (11.6%) in which the possibility of an indigenous transmission was considered; of them, a case of dengue was confirmed. The estimated incidence of arbovirosis was 0.4 (95%CI: 0.33-0.51) cases ×10,000hab/year which, when compared to the estimated incidence in the same geographical area during the period 2009-2013 (0.19cases ×10,000hab/year; 95%CI: 0.07-0.31), a significant increase was found (P=.044). Patients within viremia period at the time of their first medical visit were 11 (42.3%).

    Conclusions An intensified epidemiological surveillance program defined at Primary Care and hospital levels is able to detect significantly more cases of imported and autochthonous arbovirosis. Possibly we are witnessing an increase in the incidence of imported arbovirosis and, thus, measures aimed at their identification and confirmation should be reinforced.