Resumen de Ajuste psicológico en pacientes portadores de un desfibrilador automático implantado: Prevención primaria frente a prevención secundaria. Un estudio comparativo

Silvia Alcaraz, María Dolores Hidalgo Montesinos, Carmen Godoy Fernández, Encarnación Fernández Ros, Juan José Sánchez Muñoz, Arcadio García Alberola

• español

  Fundamentos: La implantación del Desfibrilador Automático Implantado (DAI) influye en el ajuste psicológico y en el grado de malestar de los pacientes. El objetivo de este trabajo fue analizar las diferencias en el ajuste psicológico, el miedo a las descargas y el grado de malestar subjetivo derivado de la enfermedad en función del motivo de implantación (primaria frente a secundaria).

  Métodos: La muestra fue de 82 pacientes portadores de un DAI, tanto por prevención primaria (58,5%) como secundaria (41,5%). Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico, así como el Listado de Síntomas Breves (LSB–50). Se realizaron análisis descriptivos univariados y bivariados, pruebas t de diferencias entre medias y pruebas z de diferencias entre proporciones.

  Resultados: Respecto al ajuste psicológico, el 43,9% de los pacientes refirió tener alteraciones del sueño, independientemente del tipo de prevención. Un mayor porcentaje de pacientes de prevención primaria mostraron puntuaciones altas en escalas clínicas. El 29,4% de los pacientes de prevención secundaria mostró miedo a sufrir alguna descarga. El 25% de los pacientes cuyo motivo de implantación fue primario indicó un nivel moderado o intenso en cuanto al malestar subjetivo derivado de la enfermedad, comparado con el 14,7% de los pacientes de prevención secundaria (p=0,7).

  Conclusiones: Los pacientes con DAI presentan síntomas clínicamente relevantes en Psicoreactividad, Obsesióncompulsión, Ansiedad, Somatización, Alteraciones del sueño y el Índice de riesgo psicopatológico. Independientemente del tipo de prevención ambos grupos muestran un ajuste psicológico similar. No se encuentran diferencias entre los grupos ni en el miedo a las descargas ni en el grado de malestar subjetivo.

• English

  Background: The implantation of the Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) influences the psychological adjustment and the degree of subjective discomfort. The objective of this work was to analyze differences in psychological adjustment, fear of shocks and the degree of subjective discomfort derived from the illness depending on the reasons for implantation (primary vs secondary).

  Methods: A sample of 82 patients with an ICD, for primary (58.5%) or secondary (41.5%) prevention indications was studied. A sociodemographic and clinical questionnaire and List of Brief Symptoms (LBS-50) was used.

  Descriptive univariate and bivariate analysis, t-tests on mean differences for independent samples and z-tests on proportion differences were performed.

  Results: Regarding psychological adjustment, 43.9% of the patients reported to have sleeping disorder, regardless the type of prevention. A greater percentage of patients of primary prevention had scored higher in clinical scales. The 29.4% of patients with secondary prevention reported to be afraid of experiencing some shock. The 25% of patients whose type of prevention was primary showed severe or moderate level of subjective discomfort derived from the illness compared with the 14.7% of the secondary prevention patients (p=0.7).

  Conclusions: The patients with an ICD show symptoms clinically significant in Psychoactivity, Obsession- Compulsion, Anxiety, Somatization, Sleeping disorders and Psychopathology Risk Index. Both groups, regardless the type of prevention showed a similar psychological adjustment.

  Regarding the fear of shocks and the degree of subjective discomfort derived from the illness, no statistically significant differences between the groups were found.