La hipertensión arterial es uno de los principales factores de morbimortalidad, siendo el principal factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales a nivel mundial. La misma puede tener diversas causas: alto consumo de cloruro de sodio, aspectos genéticos, edad, sexo, obesidad, estrés, reducción de la masa nefronal, y el compromiso de factores hormonales y del sistema inmunitario, entre otros, lo que genera un incremento en el débito cardiaco y en la resistencia periférica, produciendo una elevación de la presión arterial sobre los valores considerados como referencia. El elemento central de nuestra revisión es el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que posee una acción anormal en la hipertensión, no se inhibe por el aumento de presión en el aparato yuxtaglomerular, esto lleva al descenso de la capacidad de la excreción renal de sodio y desvía la curva presión-natriuresis hacia la derecha en los pacientes hipertensos. El objetivo de la presente revisión es destacar la relación entre los aspectos fisiológicos, la ingesta de sal y los principales mecanismos de patogénesis en el desarrollo de la hipertensión arterial.Recibido: 4 de Abril del 2020.Aceptado: 23 de Agosto del 2020.Publicado online: 27 de Agosto del 2020.
Hypertension is one of the main morbidity and mortality factors, being the main risk factor for cardiovascular, cerebrovascular and kidney diseases worldwide. Various causes may participate in it: high intake of sodium chloride, genetic aspects, age, sex, obesity, stress, reduction of nephron mass, hormonal factors and immune system participation, among others, that produce an increase in cardiac output and in peripheral resistance, producing a rise in blood pressure above the values considered as reference. The central element of our review is the renin-angiotensin-aldosterone system, which has an abnormal action in hypertension, is not inhibited by the pressure increase in the juxtaglomerular apparatus; this leads to a decrease in the capacity of renal sodium excretion and deviates the pressure-natriuresis curve to the right in hypertensive patients. The aim of this review is to highlight the link between physiological aspects, salt intake, and the main pathogenic mechanisms in the development of hypertension.
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