Resumen de Immunotherapy treatment against cervical cancer

Roberto Jiménez Lima, Eder Arango Bravo, Tatiana Galicia Carmona, Leonardo Saúl Lino Silva, Guadalupe Trejo Durán, Cristina Alvarado Silva, Omar H. Castañeda Renderos, Elva G. Vanoye Carlo, Celia Flores-de la Torre, Alfonso Dueñas González, Lucely del Rosario Cetina Pérez

• español

  El cáncer de cuello uterino (CC) es uno de los tumores ginecológicos más comunes y un problema de salud importante, especialmente en los países en desarrollo. La gran mayoría de los pacientes en etapas tempranas se curan de la enfermedad con tratamiento quirúrgico y con quimiorradioterapia concomitante en etapas localmente avanzadas. Sin embargo, en pacientes con CC cervical recurrente, persistente o metastásico, la efectividad del tratamiento es limitada, salvo la combinación de quimioterapia a base de dobletes de platino más bevacizumab, el tratamiento que ha obtenido mejores resultados hasta la fecha. Los inhibidores programados de muerte celular 1 / ligando 1 de PD (PD-1 / PD-L1) podrían ser una opción terapéutica novedosa y de vanguardia para mejorar los resultados clínicos en este grupo de pacientes. Hasta ahora, hay algunos ensayos clínicos de fase I / II que han evaluado la utilidad de pembrolizumab y nivolumab en este grupo de pacientes; estos incluyen los ensayos KEYNOTE 028, KEYNOTE 158 y CHECKMATE 358, en los que se ha demostrado el beneficio clínico con inhibidores de PD-1 / PD-L1 en CC recurrente, persistente o metastásico, como tratamiento de segunda línea. También hay algunos ensayos en curso que podrían proporcionar más evidencia sobre la vía PD-1 / PD-L1 como diana terapéutica en CC. En esta revisión, nos centraremos en la utilidad de estos inhibidores de PD-1 / PDL1 en CC, así como en ensayos que aún se encuentran en la fase de reclutamiento, para confirmar su efectividad en este contexto clínico. o CC metastásico, como tratamiento de segunda línea. También hay algunos ensayos en curso que podrían proporcionar más evidencia sobre la vía PD-1 / PD-L1 como diana terapéutica en CC. En esta revisión, nos centraremos en la utilidad de estos inhibidores de PD-1 / PDL1 en CC, así como en ensayos que aún se encuentran en la fase de reclutamiento, para confirmar su efectividad en este contexto clínico. o CC metastásico, como tratamiento de segunda línea. También hay algunos ensayos en curso que podrían proporcionar más evidencia sobre la vía PD-1 / PD-L1 como diana terapéutica en CC. En esta revisión, nos centraremos en la utilidad de estos inhibidores de PD-1 / PDL1 en CC, así como en ensayos que aún se encuentran en la fase de reclutamiento, para confirmar su efectividad en este contexto clínico.

• English

  Cervical cancer (CC) is one of the most common gynecological tumors and an important health problem, especially in developing countries. The vast majority of patients in early stages are cured of the disease with surgical treatment and with concomitant chemoradiotherapy in locally advanced stages. However, in patients with recurrent, persistent, or metastatic cervical CC, the effectiveness of treatment is limited, except for the combination of chemotherapy based on platinum doublets plus bevacizumab, the treatment that has achieved the best results to date. Programmed cell death-1/PD ligand-1 (PD-1/PD-L1) inhibitors could be a novel and cutting-edge therapeutic option to improve clinical outcomes in this group of patients. Thus far, there are a few Phase I/II clinical trials that have assessed the usefulness of pembrolizumab and nivolumab in this group of patients; these include the KEYNOTE 028, KEYNOTE 158, and CHECKMATE 358 trials, in which clinical benefit has been proven with PD-1/PD-L1 inhibitors in recurrent, persistent, or metastatic CC, as second-line treatment. There are also some ongoing trials that could provide further evidence on the PD-1/PD-L1 pathway as a therapeutic target in CC. In this review, we will focus on the usefulness of these PD-1/PDL1 inhibitors in CC, as well as on trials that are still in the recruitment phase, to confirm their effectiveness in this clinical setting.