Resumen de Cáncer colorrectal

L. Figuero, R. Vidal Tocino, E. Fonseca, B. Cigarral, D. Casado, B. Barrios, J. Claros, E. Escalera, A. Olivares, E. Terán, A. López, J.J. Cruz

• español

  El cáncer de colon y recto (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes a nivel mundial. La mayoría son adenocarcinomas y, en los últimos años, su incidencia está en aumento. Se han realizado avances recientemente tanto en la comprensión de las bases moleculares como en el diseño de nuevas estrategias terapéuticas. El diagnóstico del CCR se basa en la realización de una colonoscopia con toma de biopsia. La tomografía computarizada (TC) es la prueba de elección para la estadificación de la enfermedad. En el cáncer de recto, la resonancia magnética (RM) pélvica y la ecoendoscopia son empleadas para la estadificación local más precisa. El tratamiento de elección del CCR localizado es la cirugía. En los casos de enfermedad avanzada potencialmente resecable se puede realizar un tratamiento con quimioterapia previo a la cirugía. En el resto de los casos, el tratamiento se basa en quimioterapia apoyada en fluoropirimidinas con o sin un agente biológico. La radioterapia está indicada en el cáncer de recto, mejorando la supervivencia y la tasa de recidiva local. Se recomienda un seguimiento trimestral los primeros 2 años y semestral hasta los 5 años. Debe realizarse anamnesis, exploración física y determinación del antígeno carcinoembrionario (CEA). Se realizará una TC anual y una colonoscopia al año, a los 3 años y a los 5 años.

• English

  Colon and rectal cancer (CRC) is one of the most frequent neoplasms worldwide. The majority are adenocarcinomas and, in recent years, their incidence has been increasing. Recently, advances have been made in both in the understanding of the molecular bases and the design of new therapeutic strategies. A diagnosis of CRC is based on performing a colonoscopy and collecting a biopsy sample. A computerized tomography (CT) scan is the test of choice for the staging of the disease. In rectal cancer, magnetic resonance imaging (MRI) of the pelvis and echoendoscopy are used for more precise local staging. The treatment of choice in localized CRC is surgery. In cases of a potentially resectable disease, treatment with chemotherapy can be given prior to surgery. In the rest of cases, treatment consists of fluoropyrimidine-based chemotherapy with or without a biologic agent. Radiotherapy is indicated in rectal cancer; it improves survival and the recurrence rate. Quarterly follow-up is recommended in the first two years and biannual follow-up until five years. An anamnesis, physical examination, and carcinoembryonic antigen (CEA) test must be performed. An annual CT scan and annual colonoscopy will be performed at one, three, and five years.