Elevated D-Dimer and acute pulmonary embolism in COVID-19 patients

Yoselin Dos Santos Poleo; Lorenzo Pérez; Abrahams Ocanto; D. Oquillas Izquierdo; Francisco Javier Rodríguez Recio

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Elevated D-Dimer and acute pulmonary embolism in COVID-19 patients

Dos Santos-Poleo, Yoselin ^[1] ; Pérez-Sánchez, Lorenzo ^[1] ; Ocanto, Abrahams ^[2] ; Oquillas-Izquierdo, Diana ^[1] ; Rodríguez-Recio, Francisco ^[1]
1. [1] Complejo Asistencial de Segovia
  
  Complejo Asistencial de Segovia
  
  Segovia, España
2. [2] Hospital Universitario La Paz
  
  Hospital Universitario La Paz
  
  Madrid, España
Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 5, Nº. 12, 2020, págs. 1516-1527
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Dímero-D elevado y tromboembolismo pulmonar agudo en pacientes con COVID-19
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Resumen
- español
  Introducción. Se ha determinado que los pacientes con infección por SARS-CoV-2 y neumonía severa con valores elevados de dímero-D, pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) como complicación, siendo una de las causas relacionada con la mortalidad en este grupo de pacientes.
  
  Material y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de 12 pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 con alta sospecha clínica de APE confirmado por angio tomografia computarizada (AngioTC) y se describen los hallazgos descritos.
  
  Resultados. 12 pacientes con diagnóstico de neumonía severa, dímero-D elevado 9,2 μg/ml (1,4 - ˃20 μg/ml) y confirmación de infección de SARS-CoV-2 a través de reacción en cadena de polimerasa reversa (RT-PCR). Se objetivaron TEP principalmente en arterias segmentarias (75%) y arterias principales (25%). En el 100% de la muestra se objetivó neumonía con áreas parcheadas de vidrio deslustrado bilaterales como hallazgo típico de infección por SARS-CoV-2.
  
  Conclusión. La infección por SARS-CoV-2 está relacionada con elevación del dímero-D y con TEP. La angioTC determina el diagnóstico, severidad y manejo oportuno (anticoagulación) de los pacientes con TEP. Por tanto el angioTC debe ser considerado en todos los pacientes con dímero-D elevado o empeoramiento clínico.
- English
  Introduction. It has been determined that patients with SARS-CoV-2 infection and severe pneumonia with elevated D-dimer values can develop acute pulmonary thromboembolism (APE) as a complication, being one of the causes related to mortality in this group of patients.
  
  Methods. A retrospective analysis of 12 patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection with high clinical suspicion of APE confirmed by computed tomography pulmonary angiopgraphy (CTPA) was performed and the described findings are described.
  
  Results. 12 patients with diagnosis of severe pneumonia, elevated D-dimer 9.2 μg / ml (1.4 - ˃20 μg / mL) and confirmation of SARS-CoV-2 infection through real-time reverse transcription polymerasa chain reaction (RT- PCR). APEs were observed mainly in segmental arteries (75%) and main arteries (25%). Pneumonia with patched areas of bilateral ground glass opacities was observed in 100% of the sample as a typical finding of SARS-CoV-2 infection.
  
  Conclusion. SARS-CoV-2 infection is related to elevation of D-dimer and APE. The CTPA determines the diagnosis, severity and timely management (anticoagulation) of patients with APE. Therefore CTPA should be considered in all patients with elevated D-dimer or clinical worsening.