Resumen de Niveles plasmáticos de fluoxetina y mejoría clínica en una muestra de pacientes con Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Obsesivo- Compulsivo y Trastorno de Ansiedad Generalizada

Ana Blazquez Hinojosa, Sergi Mas Herrero, Maria Teresa Plana Turro, A. Lafuente Flo, Iria Méndez Blanco, Luisa Lázaro García

• español

  Introducción: A pesar de que la fluoxetina es un fár-maco de eficaz en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), un por-centaje de pacientes no responden al tratamiento.

  Objetivo: Determinar si los niveles plasmáticos de fluoxetina a las 8 y 12 semanas del inicio del tratamiento se correlacionan con la mejoría clínica del paciente.

  Material y Métodos: Se incluyeron todos los adoles-centes diagnosticados de TDM, TOC y TAG, que iniciaron fluoxetina entre junio y diciembre de 2011. Para determinar la mejoría clínica se administraron las escalas CDI, SCARED, OCI y CGI a las semanas 0, 8 y 12 y la escala UKU para evaluar efectos secundarios al trata-miento. La correlación de Spearman se usó para establ-ecer la relación entre las variables.

  Resultados: Participaron 18 pacientes. El 66,6% fuer-on diagnosticados de TDM, 16,7% de TAG y 16,7% de TOC. En la semana 8, los niveles plasmáticos de fluoxeti-na se correlacionaron de forma positiva con la puntuación en la UKU (rho de Spearman 0,48 p= 0,044) y con mayor disminución en la puntuación del CGI (rho de Spearman 0,56 p= 0,014). A las 12 semanas, los niveles plasmáticos de fluoxetina se correlacionaron de forma positiva con la puntuación en la UKU (rho de Spearman 0,49; p=0,038) y con mayor disminución en la puntuación en la escala CGI (rho de Spearman 0,58; p=0,011).

  Conclusiones: Los niveles plasmáticos de fluoxetina se relacionan con la aparición de síntomas secundarios al tratamiento y con mejoría clínica.

• English

  Introduction: Although fluoxetine is a useful drug in the treatment of major depression disorder (MDD), obsessive compulsory disorder (OCD) and generalized anxiety disorder (GAD) in adolescents, a percentage of the patients do not respond to treatment.Aim: Determine if clinical improvement is related to plasma concentration of fluoxetine at 8 and 12 weeks af-ter starting treatment.

  Materials and Methods: The study was carried out in children and adolescents treated with fluoxetine and with diagnoses of MDD, OCD, or GAD. The period of recruit-ment was from June to December 2011. To assess clinical improvement CDI, SCARED, OCI and CGI scales were administered at weeks 0, 8, 12. UKU scale was adminis-tered to assess side effects of treatment. Spearman’s rank correlation coefficient was used to assess relationship be-tween two variables.

  Results: The sample was 18 patients. 66% diagnosed MDD, 16,7% GAD and 16,7% OCD. At week 8, a signif-icant linear correlation between plasmatic concentrations of fluoxetine and side effects (measured by UKU scale) was found (Spearman’s rank correlation coefficient= 0.48 p= 0.044) and between plasmatic concentrations of fluoxetine and punctuation at CGI scale (Spearman’s rank correlation coefficient= 0.56 p= 0.014). At week 12, a significant linear correlation between plasmatic concentrations of fluoxetine and side effects was found (Spearman’s rank correlation coefficient= 0.49 p= 0.038) and between plasmatic concentrations of fluoxetine and punctuation at CGI scale (Spearman’s rank correlation coefficient= 0.58 p= 0.011).

  Conclusions: The side effects were related to plasmat-ic concentrations of fluoxetine and clinical improvement.