Osteonecrosis espontánea de torus mandibulares en un paciente varón con cáncer de mama

• Abel García-García ^[1] ; Mario Pérez-Sayáns ^[1]
  1. [1] Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS).
• Localización: RCOE: Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, ISSN 1138-123X, Vol. 26, Nº. 1 (Marzo), 2021, págs. 245-246
• Idioma: español
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  • español

    Paciente masculino de 54 años con antecedente de accidente cerebrovascular hace 10 años con hemiparesia residual y dislipidemia, fumador de 10 cigarrillos al día, en tratamiento con clopidrogel, simvastatina y captopril. Se le diagnosticó en 2014 un tumor retroareolar de unos 5,5 cm y bloqueo adenopático axilar derecho. Histopatológicamente se confirmó carcinoma, inmunohistoquímicamente subtipo B / HER2 negativo y estadificación CDI cT4N1M0. El tratamiento se inició con mastectomía y quimioterapia con taxanos y antraciclinas. En 2017 se realizó tomografía torácica-abdominopélvica y se confirmaron adenomegalias abdominopélvicas y masa corporal en L5 y al menos 4 nódulos pulmonares. Se inició tratamiento con doxorrubicina liposomal y ácido zoledrónico intravenoso. Tras el segundo ciclo, el paciente presenta ulceraciones espontáneas de 1 mes de evolución con extensas áreas de hueso expuesto en la superficie lingual mandibular en áreas de torus mandibular. La osteonecrosis asociada a bisfosfonatos se confirmó clínica e histopatológicamente y aún persiste.

  • English

    A 54-year-old male patient with a history of a cerebrovascular accident 10 years ago with residual hemiparesis and dyslipidemia, smoker of 10 cigarettes per day, in treatment with clopidrogel, simvastatin, and captopril. He was diagnosed in 2014 with a retroareolar tumor of about 5.5 cm and right axillary adenopathic block. Histopathologically, a carcinoma was confirmed, immunohistochemical subtype B / HER2 negative and staging CDI cT4N1M0. Treatment was initiated by mastectomy and chemotherapy with taxanes and anthracyclines. In 2017 a thoracic-abdominopelvic tomography was performed and abdominopelvic adenomegalies and L5 body mass were confirmed and at least 4 pulmonary nodules. Treatment was started with liposomal doxorubicin and intravenous zoledronic acid. After the second cycle, the patient presented with spontaneous ulcerations of 1 month of evolution with extensive areas of exposed bone on the mandibular lingual surface in areas of a mandibular torus. Osteonecrosis bisphosphonates-associated was clinically and histopathologically confirmed, and it still persists.