En este artículo exploro el debate entre los defensores de la EBM y los de una perspectiva que no se rinde ante la principal exigencia metodológica de aquella, a saber, que la decisión en medicina debe plegarse al ranking epistémico que figura en las llamadas “jerarquías de evidencia”. Aquí defiendo una concepción más robusta de la evidencia que no descansa en ningún ranking y también una imagen kuhniana de la toma de decisiones en la que los procedimientos (o reglas) de decisión rígidas y únicas son excluidos
In this paper, I explore the debate between evidence-based medicine (EBM) and the supporters of a perspective that does not accept EBM’s main methodological demand, namely, that decision-making must conform to the epistemic ranking included in the so-called “evidence hierarchies.” I argue for a more robust conception of evidence, which does not rely on any ranking, and for a Kuhnian depiction of decision-making, in which rigid and exclusive decision-making procedures (or rules) are excluded
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