Resumen de Consideraciones clínicas sobre las estrategias que evitan múltiples conexiones y desconexiones de los pilares sobre implantes
Luigi Canullo, Marco Tallarico, Stefano Gracis, Xavier Vela Nebot, Xavier Rodríguez Ciurana, Ugo Covani
Habitualmente, los pilares de cicatrización o provisionales se conectan y desconectan varias veces entre la colocación del implante y la incorporación de la restauración definitiva. En cada conexión y desconexión se altera el tejido blando. Se supone que este evento histológico causa la reabsorción ósea alrededor del implante tras la segunda fase de la intervención. Para minimizar esta situación clínica, se ha propuesto que el pilar definitivo se conecte inmediatamente en el día de la colocación del implante (protocolo de una fase) o en la segunda fase de la intervención en casos de implantes sumergidos (protocolo de dos fases), sin removerlo nunca. En este artículo, se detalla el protocolo protésico y se presentan las estrategias y las bases para conectar el pilar definitivo en el día de la colocación del implante o en la intervención de segunda fase con restauraciones cementadas y atornilladas. Este protocolo parece una estrategia eficiente para preservar los tejidos duros y blandos perimplantarios. No obstante, han de valorarse con precaución los resultados positivos en los cambios del nivel óseo y tisular perimplantario, dado que su significación clínica todavía es incierta.
