Resumen de L'error mèdic en cirurgia
- español
EL ERROR MÉDICO EN CIRUGÍA La complejidad del acto quirúrgico hace muy difícil la diferencia entre lo que se puede considerar error y negligencia. La cirugía es, por definición una especialidad médica en que la aptitud y los conocimientos no son suficientes sin una habilidad manual y una resistencia física que permita completar el acto curativo pretendido. En numerosas intervenciones se producen accidentes intrínsecos a la técnica. No puede hablarse de error si se cumplen dos requisitos: informar adecuadamente al paciente, antes de la intervención, sobre los riesgos que comporta y, en el caso de que se produzca un accidente, informar al paciente y explicarle las medidas quirúrgicas que se han adoptado para resolverlo. Se considera negligencia realizar una intervención para la cual no se tiene la preparación adecuada o hacerlo en condiciones de cansancio.
El sistema sanitario también puede favorecer la comisión de errores. Aunque la subespecialización se ha impuesto en todas las grandes áreas de la cirugía, la ley de subespecializaciones no concede todas las que serían necesarias; por ejemplo, un cirujano ginecólogo-oncólogo precisa adquirir una competencias más específicas que las de un ginecólogo y, en cambio, este último puede legalmente hacerse cargo de la complicada cirugía de la neoplasia de ovario.
Es importante señalar la existencia de las curvas de aprendizaje: el ingreso de una nueva promoción de residentes en formación conlleva un pequeño aumento de la morbilidad quirúrgica.
- català
L’ERROR MÈDIC EN CIRURGIA La complexitat de l’acte quirúrgic fa molt difícil la diferència entre el que es pot considerar error i negligència. La cirurgia és, per definició, una especialitat mèdica en què l’aptitud i els coneixements no són suficients sense una habilitat manual i una resistència física que permeti completar l’acte curatiu pretès. En nombroses intervencions es produeixen accidents intrínsecs a la tècnica. No es pot parlar d’error si es compleixen dos requisits: informar adequadament el pacient, abans de la intervenció, sobre els riscos que comporta i, en el cas que es produeixi un accident, informar el pacient i explicar-li les mesures quirúrgiques que s’han adoptat per a resoldre’l. Es considera negligència fer una intervenció per a la qual no es té la preparació adequada o fer-ho en condicions de cansament.
El sistema sanitari també pot afavorir la comissió d’errors.
Encara que la subespecialització s’ha imposat en totes les grans àrees de la cirurgia, la llei de subespecialitzacions no concedeix totes les que serien necessàries; per exemple, un cirurgià ginecòleg-oncòleg precisa adquirir unes competències més específiques que les d’un ginecòleg i, en canvi, aquest últim pot legalment fer-se càrrec de la complicada cirurgia de la neoplàsia d’ovari.
És important assenyalar l’existència de les corbes d’aprenentatge: l’ingrés d’una nova promoció de residents en formació comporta un petit augment de la morbiditat quirúrgica.
- English
MEDICAL ERROR IN SURGERY Because of the complexity of surgery, differentiating between what can be considered an error and negligence is difficult. By definition, surgery is a medical specialty in which aptitude and knowledge are insufficient unless combined with the manual dexterity and physical stamina to complete the curative act attempted. In numerous interventions, accidents intrinsic to the technique occur.
An error cannot be considered to have occurred if two requirements are met: before the procedure, the patient must be adequately informed of its risks and, if an unforeseen event occurs, the patient must be informed and the surgical procedures adopted to resolve it must be explained. Negligence consists of performing an intervention without adequate training or in a state of tiredness.
The health system can also encourage errors. Although subspecialization has been introduced in all the major surgical specialties, the law of subspecialization is inadequate; for example, a surgeon specializing in gynecological cancer needs to acquire more specific skills than a gynecologist. In contrast, the latter can legally perform the complex surgery of ovarian neoplasms.
The existence of a learning curve is important; a new intake of residents produces a slight increase in surgical morbidity.
