Jose Luis Andreu Sánchez, María Auxiliadora Martín Martínez, Héctor Corominas Macías, José Javier Pérez Venegas, José Andrés Román Ivorra, Fernando Sánchez-Alonso, Ángel Gil de Miguel
Introducción El paradigma actual del manejo de la artritis reumatoide (AR) recomienda alcanzar un estado de remisión o baja actividad mediante la estrategia de «tratar por objetivos». Nuestro estudio evalúa la adhesión a esta estrategia.
Método Se incluyeron pacientes con AR (criterios ACR-EULAR 2010). De cada centro, se eligieron al azar 19 pacientes. Auditores independientes evaluaron las historias clínicas (HC), verificando el cumplimiento de criterios de calidad predefinidos. El estudio fue aprobado por los comités de ética.
Resultados Se incluyeron 856 pacientes (edad media, 54 años; 71% mujeres). El uso de un índice combinado (IC) se recogió en el 61% de los casos. En el 4% de las HC se registraron visitas cada 4 semanas utilizando un IC mientras se intentaba alcanzar la remisión. La monitorización de actividad cada 6-8 meses tras alcanzar el objetivo se registró en el 73% de los casos.
Conclusiones La implementación de la estrategia de «tratar por objetivos» apenas está registrada en pacientes con AR en práctica clínica habitual.
Introduction The current paradigm of the management of rheumatoid arthritis (RA) recommends achieving a state of remission or low disease activity through the treat-to-target strategy. Our study assesses adherence to this strategy. Method Patients with RA (ACR-EULAR 2010 criteria) were included. From each centre, 19 patients were randomly selected. Clinical histories (CH) were assessed by independent auditors, checking compliance with predefined quality criteria. The study was approved by ethics committees. Results We included 856 patients (mean age 54 years; 71% women). The use of a combined index (CI) was recorded in 61% of cases. Visits were recorded every 4 weeks using a CI in 4% of CH while attempts were made to achieve remission. Monitoring of disease activity every 6–8 months after reaching the target was recorded in 73% of cases. Conclusions The implementation of the treat-to-target strategy is barely recorded in patients with RA in routine clinical practice.
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