Creación y desarrollo de la unidad de atención en crisis al paciente psicogeriátrico en domicilio (UAC PG)

• Carme Bassedas Ballús ^[1] ; Eva Mateu ^[1] ; Isabel Molina ^[1] ; Laura Beraza ^[1] ; Lluc Martin ^[1]
  1. [1] Hospital Mare de Déu de la Mercè

     Hospital Mare de Déu de la Mercè

     Barcelona, España

     
• Localización: Informaciones psiquiátricas: Publicación científica de los Centros de la Congregación de Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús, ISSN 0210-7279, Nº. 239 (Monográfico), 2020 (Ejemplar dedicado a: XXIV Jornadas de Actualización en Psicogeriatría Barcelona, 24-25 de mayo de 2019), págs. 43-60
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    A causa del envejecimiento de la pobla-ción, se cree que entre 2015 y 2050 la po-blación mundial mayor de 60 años se multi-plicará casi por dos, pasando del 12% al 22% (Diciembre 2017) , conllevará como conse-cuencias ,un cambio de paradigma y unos nuevos retos sociales y sanitarios. En Cata-lunya se prevé un aumento de la proporción de personas de más de 65 años, cerca de 1,5 millón en el 2020. Debido a estas evidencias se crea la Unidad de Atención en Crisis al paciente Psicogeriátrico en el domicilio.Se crea un programa piloto durante el año 2013, actuando en área Barcelona Norte, hasta que a finales de 2015 empezamos a dar servicio a la ciudad de Barcelona. En 2018 se desarrolla por completo la Unidad, concierto con el CatSalut.La población atendida son pacientes psi-cogeriátricos con alteraciones conductuales disruptivas en domicilio. Se podrían dividir: Paciente mayor con enfermedad mental y disminución de la funcionalidad (pacientes desvinculados de la Red de Salud Mental y que requieren múltiples intervenciones de AP y Ucias) paciente mayor con trastorno cognitivo (demencia+ SPCD prominentes; PCC/psicogeriátrico/frágil: deterioro funcio-nal y/o cognitivo; paciente con demencia, alta dependencia y multi morbilidad (MACA)Los objetivos específicos serán, mejorarlos síntomas conductuales, evaluar la situa-ción clínica y mejorar la coordinación de la atención con otros servicios en atención a las necesidades que se planteen, garantizar la Hospitalización Domiciliaria en una uni-dad especializada, si así se requiere, decidir el recurso adecuado Se realiza valoración integral del pacien-te en domicilio. Se ajusta tratamiento para control sintomático. Si se consigue estabili-dad clínica y cuenta con soporte, retorna a la comunidad bajo la supervisión de Aten-ción Primaria.Si no se consigue estabilización de sínto-mas solicitamos ingreso en HMDM, en plaza de ME, LE o UPG. Hasta que tengamos cama en hospitalización, el paciente queda en el domicilio con seguimiento de los profesiona-les de la Unidad.Después de realizar la valoración inicial y a la espera del recurso adecuado, se han podido evitar un considerable número de in-gresos en medio hospitalario, continuando el seguimiento en el domicilio o derivados a consultas externas.En el artículo se presentarán los resultados referentes a los años 2016- 2019 que inclui-rán el total de pacientes atendidos y los que lo han sido en Hospitalización domiciliaria.

  • English

    Due to the aging of the population, it is believed that from the year 2015 to 2050 the world population over 60 years old will almost double, they will go from 12% to 22% ( December 2017). One of the conse-quences that this will bring, is a paradigm shift and new social and health challenges. In Catalonia, an increase in the ratio from people over 65 is foreseen in 1, 5 million in the year 2020. Given these facts, the Cri-sis Attention Psychogeriatric Patient Unit is created.In 2013 a pilot program was created, providing services in the North area of Bar-celona. At the end of 2015, the Unit was providing attention to the entire city of Barcelona. In 2018 the program was fully developed and subsidized by the CatSalut.The target population, are psychogeria-tric patients that have behavioural alte-rations which affects their daily lives and put them at risk. This group includes two subgroups: older patient with mental issues and disabilities (patients who do not go to their medical appointments and require a multidisciplinary intervention, with AP and UCIAS); patients with cognitive impairment (dementia, neurological pathologies, fragi-le: with functional o cognitive decline, high dependency of caregivers and various chro-nic pathologies ( MACA).The Unit ‘s objectives are the following: improve the behavioural alterations, assess their clinical state and improve the coordi-nation between different health services, to be able to guarantee that all the patient ́s needs are taken care during home hospita-lization, with the follow up of a specialized unit, and decide which is the most adequate resource for the patient.When the patient is visited at home by the Units sanitary resources, it receives a thorough assessment. The treatment is checked and if it is required, it is adjusted according to the symptoms. If by making these adjustments, the behavioural altera-tion disappear and the patient has support to maintain the treatment, returns to a fo-llow up by the Primary Unit in its area. If the patient ́s symptoms cannot be sta-bilized, it is requested that the patient be admitted at the Hospital Mare de Déu de la Mercè ( HMDM), until a bed is available at the hospital, the patient will remain at home with the Unit ́s services provided by professionals to have the follow-ups. The hospitalization could be for 60 days a media InformacionesPsiquiátricas 2020 - n.º 23945stay, more than 90 days a long stay or 30 days a Short stay.We can conclude, that after the first as-sessment and finding the right resources for the patient, a significant number of patients are not required to be sent to the hospi-tal. They had their follow-ups and treatment at home, and the go to their periodic ap-pointments in external units. At the presentation the results from the 2016-2019 will be shown, they include the total of patients that were assessed and the ones who have benefitted from hospitaliza-tion at home.