Resumen de Cáncer de útero

Vanesa Varela Pose, Víctor Cebey López, Martín Pérez Martelo, M. Mateos González, J. F. Cueva Bañuelos

• español

  El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente en nuestro medio y la mayoría se diagnostican en mujeres mayores de 50 años. El cáncer de endometrio tipo 1 es el más frecuente y los factores hormonales, en concreto la exposición prolongada a estrógenos, constituye el principal factor de riesgo para el desarrollo de su lesión precursora, la hiperplasia endometrial y su posterior evolución a adenocarcinoma. El sangrado uterino anómalo es el síntoma más común y está presente en la mayoría de las pacientes con cáncer de endometrio ya en estadios precoces, por lo que ante todo sangrado anómalo debe descartarse su presencia. La prueba de imagen inicial de elección es la ecografía transvaginal y la biopsia endometrial es necesaria para su confirmación histológica. El principal factor pronóstico del cáncer de endometrio es la estadificación posquirúrgica. La cirugía constituye el pilar fundamental en el tratamiento de esta patología. La quimioterapia y la radioterapia tienen un papel importante como tratamiento adyuvante de tumores de alto riesgo y localmente avanzados. En la enfermedad metastásica, el tratamiento se basa fundamentalmente en quimioterapia paliativa, aunque en pacientes seleccionadas la hormonoterapia constituye una opción razonable.

• English

  Endometrial cancer is the most frequent gynecologic tumor in our setting. The majority of cases are diagnosed in women older than 50 years of age. Type 1 endometrial cancer is the most frequent. Hormonal factors, specifically prolonged exposure to estrogen, are the main risk factor for developing its precursor lesion, endometrial hyperplasia, and its later progression to adenocarcinoma. Abnormal uterine bleeding is the most common symptom and occurs in the majority of patients who are already in the early stages of endometrial cancer. Therefore, its presence must be ruled out in all cases of abnormal bleeding. The initial imaging test of choice is a transvaginal ultrasound. An endometrial biopsy is necessary for its histological confirmation. The main prognostic factor of endometrial cancer is postsurgical staging. Surgery is the fundamental pillar of the treatment of this pathology. Chemotherapy and radiotherapy play an important role as adjuvant treatment of high-risk, locally advanced tumors. In metastatic disease, treatment is mainly based on palliative chemotherapy, although in select patients, hormone therapy is a reasonable option.