El síndrome del declive o failure to thrive, como es conocido en la literatura anglosajona, es un concepto con el que se ha pretendido explicar el conjunto de pérdida de funciones que presentan algunos pacientes ancianos en edades extremas de la vida. Se presenta el caso de un anciano que a raíz de una fractura de fémur desarrolla un deterioro progresivo de su capacidad funcional, con pérdida de peso, deterioro cognitivo y depresión refractaria al tratamiento y cuya evolución podría corresponder a un síndrome del declive. Se muestra, asimismo, como la valoración geriátrica integral permite seguir su evolución a lo largo del tiempo y en diferentes niveles asistenciales (convalecencia y larga estancia). Se discute el concepto de síndrome del declive y sus definiciones. Finalmente, se plantean las actitudes clínicas que se llevan a cabo en el paciente, en la etapa final, de acuerdo con los principios de bioética.
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