L'assistència sanitària del futur

• Autores: Miguel Ángel Asenjo Sebastián
• Localización: Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya, ISSN-e 2339-9910, ISSN 1133-3286, Vol. 15, Nº. 3, 2000, págs. 88-92
• Idioma: catalán
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  • español

    LA ASISTENCIA SANITARIA DEL FUTURO El futuro de la asistencia sanitaria dependerá del concepto de salud que la sociedad tenga en cada momento, de sus determinantes, de los determinantes de la enfermedad, de los del tipo de asistencia y de los del modelo sanitario. La salud viene determinada, para los 27 países que constituyen la OCDE, por estos cuatro factores: herencia, medio ambiente, estilo de vida y sistema sanitario; este último influye en un 11% en la salud global y se le dedica el 90% del gasto sanitario. La enfermedad es consecuencia de la interacción de tres factores: el huésped humano (edad, sexo, raza, hábitos, costumbres, constitución genética), los agentes de la enfermedad (físicos, químicos o biológicos) y el medio ambiente (frío, calor, ruido, aspectos psicosociolaborales); caben todas las posibles combinaciones, tanto positivas como negativas, de estos agentes, las cuales se deben considerar a la hora de planificar un sistema sanitario. La interrelación entre huésped humano y agente de la enfermedad constituirá la medicina clínica; la relación entre huésped humano y medio ambiente proporciona la actividad propia de la medicina preventiva, y la relación entre el medio ambiente y los agentes de la enfermedad constituyen la medicina laboral y del medio ambiente. La asistencia del futuro requiere del individuo y del sistema sanitario: promocionar la salud, prevenir la enfermedad, evitar las secuelas, enseñar e investigar. Además, para planificar el futuro asistencial se deben conocer los intereses fundamentales de los cuatro colectivos que influyen en la organización sanitaria: los enfermos (que, además, son votantes y contribuyentes y además, según el modelo, usuarios o clientes), los profesionales sanitarios (especialmente los médicos), los gestores (junto con los administradores y directivos) y los propietarios (políticos en el caso de la sanidad pública o accionistas en el caso de los servicios privados).

  • català

    L'ASSISTÈNCIA SANITARIA DEL FUTUR El futur de l'assistència sanitaria dependrà del concepte de salut que la societat tingui en cada moment, dels seus determinants, dels determinants de la malaltia, des del tipus d'assistència i dels del model sanitari. La salut ve determinada, per als 27 països que constitueixen l'OCDE,per aquests quatre factors: d'herencia, el medi ambient, l'estil de vida i el sistema sanitari, el qual influeix en un 11% en la salut global i al qual es dedica, en canvi, el 90 % de la despesa sanitaria. La malaltia és conseqüència de la interacció de tres factores: l'hoste hums (edat, sexe, raga,hàbits, costums, constitució genètica), els agents de la malaltia (físics, químics o biològics) i el medi ambient (fred, calor, soroll, aspectes psicosociolaborals); totes les combinacions son possibles, tant positives corn negatives, d'aquests agents, els quals s'han de considerar a l'hors de planificar un sistema sanitari. La interrelació entre haste hums i agent de la malaltia constituirà la medicina clínica; la relació entre hoste huma i medi ambient proporciona l'activitat pròpia de la medicina preventiva, i la relació entre el medi ambient i els agents de la malaltia constitueixen la medicina laboral i del medi ambient. L'assistència del futur requereix de l'individu i del sistema sanitari: promoure la salut, prevenir la malaltia, evitar les seqüeles, ensenyar i investigar. A més, per a planificar el futur assistencial s'han de conèixer els interessos fonamentals dels quatre col•lectius que influeixen en l'organització sanitaria: malalts (que, a mes, son votants i contribuents i a mes, segons el model, usuaris o clients), els professionals sanitaris (especialment els metges), els gestors (junt amb els administradors i els directius) i els propietaris (polítics en el cas de la sanitat pública o accionistes en el cas dels serveis privats)

  • English

    HEALTH CARE IN THE FUTURE The future of health care will depend on the evolution of society's concept of health, on the factors that determine that concept, on the diseases we suffer, on the type of care given and on the health-care model being followed. For the 27 countries that make up the Organization for Economic Cooperation and Development, health is determined by four factors: inheritance, the environment, life style and the health care system. This last factor affects the world's health status ata level of 11% but accounts for 90% of our expenditure. Disease is a consequence of the interaction of three factors: the human host (age, sex, race, behaviors, customs, genetic constitution), agents of disease (physical, chemical or biological) and the environment (cold, heat, noise and psycho-social and occupational factors). All possible combinations, both positive and negative, of these agents are possible and must be taken into account when planning the health care system. The inter-relation between the human host and the agent of disease will be the province of clinical practice; the relation between the human host and the environment will underlie the practice of preventive medicine; and the relation between the environment and agents of disease will define occupational and environmental medicine. The future will demand that the health care system and its providers promote health, prevent disease and sequelae as well as teach and investigate. Planning for the future will also require us to understand the interests of the four groups that influence health care organization: patients (who are also voters and tax-payers as well as clients of the system), health-care providers (particularly physicians), managers (along with administrative personnel and directors) and owners (politicians in the case of public health care and share holders in the private sector).