Anemia en enfermedad renal cronica

• Adolfo Pertuz Pinzón ^[2] ; Carlos Ismael García ^[3] ; Cristian Muñoz Gómez ^[3] ; Jorge Rico Fontalvo ^[4] ; Rodrigo Daza Arnedo ^[4] ; Nehomar Pájaro Galvis ^[1] ; Jorge Coronado Daza ^[4] ; Christian Pérez Calvo ^[5] ; Isabella Uparella Gulfo ^[1] ; Óscar Vergara Serpa ^[1] ; Andrea Pestana Miranda ^[1]
  1. [1] Universidad del Sinú

     Universidad del Sinú

     Colombia

     
  2. [2] Departamento de Medicina Interna, Universidad Metropolitana, Universidad Libre, Fresenius Medical Care, Barranquilla, Colombia
  3. [3] Universidad Metropolitana, Barranquilla, Colombia
  4. [4] Asociación Colombiana de Nefrología, Medellín, Colombia
  5. [5] Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia

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• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 17, Nº. 2, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anemia in chronic kidney disease
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• Resumen
  • español

    La anemia es una patología común entre los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), siendo la base de muchos de los síntomas asociados con una función renal reducida que se asocia con un aumento de la mortalidad y las hospitalizaciones. La anemia es dos veces más prevalente en personas con ERC que en la población general, aumentando su prevalencia, cuanto más avanzado se encuentra el estadio de la ERC. La fisiopatología de la anemia en este grupo de pacientes se caracteriza por una disminución en la producción de glóbulos rojos, dada por una disminución en la producción de eritropoyetina que normalmente es producida por los fibroblastos intersticiales en la corteza renal, pero a pesar de ello, el problema principal parece ser la falta de aumento de la producción de en respuesta a disminución en las concentraciones de hemoglobina. Los pacientes con anemia deben evaluarse independiente de la etapa de la ERC en la que se encuentren para identificar cualquier proceso reversible que este contribuyendo a la anemia, así mismo, los pacientes con ERC quienes no presentan un síndrome anémico conocido, se les debe hacer un análisis paraclínico multivariado cuando esté clínicamente indicado como en la presencia de astenia, adinamia, disnea, taquicardia, entre otros síntomas asociados. las principales opciones terapéuticas para la anemia van a depender de la gravedad y la causa subyacente de la misma, y que estas opciones terapéuticas incluyen el uso de elementos que van desde el hierro, hasta agentes estimulantes de la eritropoyesis y en raras ocasiones, transfusiones de glóbulos rojos.

  • English

    Anemia is a common pathology among patients with chronic kidney disease (CKD), being the basis for many of the symptoms associated with reduced kidney function that is associated with increased mortality and hospitalizations. Anemia is twice more prevalent in people with CKD than in the general population, its prevalence increasing the more advanced the stage of CKD is. The pathophysiology of anemia in this group of patients is characterized by a decrease in the production of red blood cells, given by a decrease in the production of erythropoietin that is normally produced by interstitial fibroblasts in the renal cortex, but despite this, the main problem appears to be the lack of increased production of in response to decreased hemoglobin concentrations. Patients with anemia should be evaluated regardless of the stage of CKD they are in to identify any reversible process that is contributing to anemia, likewise, patients with CKD who do not present a known anemic syndrome, should undergo a multivariate paraclinical analysis when clinically indicated, such as in the presence of asthenia, adynamia, dyspnea, tachycardia, among other associated symptoms. The main therapeutic options for anemia will depend on the severity and underlying cause of the anemia, and that these therapeutic options include the use of elements ranging from iron, to erythropoiesisstimulating agents, and, rarely, blood transfusions. Red blood cells.