Resumen de Tongue lesion due to Cryptococcus neoformans as the first finding in anHIV-positive patient

Gabriela Santiso, Fernando Messina, Andrea Gallo, Emmanuel Marin, Roxana Depardo, Alicia Arechavala, Laura Walker, Ricardo Negroni, Mercedes Romero

• español

  Antecedentes: La criptococosis es una micosis grave de distribución universal que afecta principalmentea los huéspedes inmunodeficientes. Se han definido dos complejos de especies patógenas: Cryptococcusneoformans y Cryptococcus gattii. La meningoencefalitis es la presentación clínica más frecuente de estamicosis sistémica. La afectación de la mucosa oral es extremadamente rara.Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente VIH positiva con una forma clínica inusual de cripto-cocosis. La enferma presentaba una lesión ulcerada en la punta de la lengua. El examen microscópico enfresco de la escarificación y de la biopsia de esta lesión mostraron levaduras capsuladas compatibles conCryptococcus. Se obtuvo Cryptococcus neoformans (C. neoformans var. grubii VNI) en los cultivos. La pacienteconoció su estado inmunológico (infección por VIH) en el contexto de esta enfermedad oportunista.Conclusiones: La afectación de la mucosa oral es poco común en esta infección fúngica, pero es importanteincluirla en el diagnóstico diferencial en pacientes VIH positivos.

• English

  Background: Cryptococcosis is a severe universally distributed mycosis which mainly affects immuno-compromised hosts. This mycosis is caused by yeasts of two species complex of the genus Cryptococcus:Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii. Meningeal cryptococcosis is the most frequent clinicalpresentation of this disseminated mycosis. The oral mucosa involvement is extremely unusual.Case report: We present a case of cryptococcosis with an unusual clinical form. The patient was assistedbecause she had an ulcerated lesion on the lingual mucosa. Encapsulated yeasts compatible with Crypto-coccus were found in microscopic exams of wet preparations from lingual ulcer clinical samples obtainedfor cytodiagnosis and mycological studies. Cryptococcus neoformans (C. neoformans var. grubii VNI) wasisolated in culture. This patient did not know her condition of HIV seropositive before the appearance ofthe tongue lesion.Conclusions: The involvement of the oral mucosa is uncommon in this fungal infection, but is importantto include it in the differential diagnosis in HIV positive patients